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急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理.ppt

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文档列表 文档介绍

急性腹膜炎腹部损伤
第十六章急性腹膜炎
及腹部损伤患者的护理
急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激、或损伤引起的,多数继发于腹腔内脏器炎症、穿孔或外伤性破裂,发病率高,为外科常见急腹症。若未及时治疗可至感染性休克。
分为:化学性腹膜炎、细菌性腹膜炎
原发性腹膜炎、继发性腹膜炎
局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎
第一节急性腹膜炎
一、急性化脓性腹膜炎
急性化脓性腹膜炎是外科急腹症,其转归主要依据患者抗菌能力、感染严重程度、治疗的效果。
病因与发病机制
1、继发性腹膜炎:最常见,以大肠杆菌为主。
腹腔内脏器穿孔与损伤破裂
腹腔内脏器损伤
腹腔手术污染
2、原发性腹膜炎:免疫力低下
图14-1
:最早最主要症状,持续性剧烈疼痛
、呕吐:早期(胃内容物)、后期(胆汁或肠内容物)
:高热、大汗、脉快、呼吸浅促、口干等全身中毒症状
:视、触、叩、听。
腹膜刺激征:压痛、反跳痛和肌紧张。
临床表现

辅助检查
1、非手术治疗:病情较轻、炎症已有局限化趋势以、原发性腹膜炎
禁食,胃肠减压;建立静脉通路;抗感染;对症处理。
治疗要点:消除病因,彻底清洗,促进局限

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