中医新技术蜡疗的讨论.doc

肅中医新技术蜡疗的讨论羂我科开始开展蜡疗新技术项目,通过院部的领导,在与院内各科室的相互帮助下,严格制定本技术相关的操作规程、意外防范应急预案、医疗风险防范措施等。为了使蜡疗顺利开展,更好地服务于广大患者,现对新技术蜡疗进行讨论。莆肖桂霞:蜡疗有着强大的优势蒆;一是安全系数大;二是简便易行;三是因为石蜡具有良好的可塑性及黏稠性,与皮肤密切接触并使热作用深入而持久,所以疗效可靠、迅速、显著。膃文华俊:蜡疗的作用莂1、温热作用由于石蜡的热容量和蓄热能大导热性小且其中不含水分和其他液体不呈对流现象治疗时例如刷蜡法或浸蜡法涂在皮肤上的第一层蜡与皮肤并不绝对接触中间留有一空气层故能使皮肤耐受较高温度60~70℃。此外由于空气和汗液水分不能通过石蜡使热量向四周扩散故石蜡的保温能力较强。石蜡的这些特性使其能对机体产生较强的温热作用通过温热的局部和远隔效应可达到促进血液循环、消炎、镇痛的作用。肇2、机械作用石蜡的可塑性和粘滞性使之能与皮肤紧密接触且在冷却凝固过程中体积缩小对治疗部位产生机械压迫作用可加速水肿吸收还有助于热向深层组织传递。此外机械压迫作用还可以增加胶原纤维组织的可延伸性软化瘢痕和粘连的结缔组织有利于对挛缩关节进行功能锻炼增加关节活动范围还能使皮肤增加弹性和柔韧性防止皮肤松弛和形成皱文。芄3、促进创面愈合石蜡中的化学成分能刺激上也组织生长利于皮肤表浅的创面溃疡的愈合。芁4、机体对蜡疗的反应蜡疗时当将熔化的石蜡涂于患者皮肤时会略有灼热感但不久即代之以舒适的温热感觉这种温热感觉可延续至蜡疗结束后数小时。机体的全身反应很轻微仅限于心率轻度加快出汗略感疲乏软弱。而对于敏感性皮肤体弱神经质的患者或大面蜡疗时偶可引起一系列不良反应如皮肤过敏或虚脱。螁杨丽:中药蜡疗医疗风险防范措施袇一、防止受凉莅治疗过程中要求患者脱去衣物,暴露患处,暴露时间过长,易受凉,故需及时予以衣物及治疗毯保暖保温。蚄二、防止烫伤芀治疗过程中若温度过高,易致局部烫伤,故治疗过程中需随时询问患者痛温感觉,过烫需及时移开蜡块。薇三、防止心肺疾病的发生莇治疗过程中,老年患者若体位不佳,卧床时间过长,易诱发某些心肺疾病,故治疗时间一般要求在30-40分钟即可。螂蚀李欣:蜡疗的适应症及禁忌症莈一、蜡疗的适应症膄1、损伤及劳损,如挫伤、扭伤、外伤性滑囊炎、腱鞘炎、骨膜炎、肌肉损伤等。膄2、关节功能障碍,关节强直疤痕挛缩、循环障碍等。聿3、外伤或手术后遗症,如疤痕粘连及浸润等。肈4、各种慢性炎症,如关节炎、胃十二指肠溃疡疾病、胃炎、胃肠神经官能症、肝炎、胸膜炎、胆囊炎、盆腔炎、神经炎和神经痛、慢性骨髓炎、肌炎、小儿迁延性肺炎。芅5、伤口或溃疡面愈合不良以及营养不良性溃疡,冻伤及冻伤后遗症等。芃二、禁忌症虚弱高热、恶性肿瘤、活动性肺结核、有出血倾向的疾病、重症糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性肾功能不全、感染性皮肤病以及孕产妇、婴儿。螃三、注意事项螈1、小儿进行治疗时,应特别注意因小儿不合作,皮肤细嫩,容易发生烫伤,因此治疗温度应稍低于***。莇2、治疗部位皮肤有破裂可盖一层凡士林纱布。如局部有溃疡或伤口,应首先用高锰酸钾液冲洗,并盖以薄的蜡膜。莁3、准确掌握蜡的温度,蜡垫应以其接触皮肤表面温度为准,涂刷时要均匀,动作要迅速,否则容易流出而烫