参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻的疗效体会.docx

参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻的疗效体会.docx参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻的疗效体会梁世英(内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗妇幼保健所内蒙古准格尔010425)【摘要】泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。木病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发牛,但以夏秋季节发病率为高。我所用参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻40例,取得显著效果,现报道如下。【关键词】参苓白术散婴幼儿脾虚泄泻【中图分类号】R243 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)24-0331-02泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。木病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发牛,但以夏秋季节发病率为高。参苓白术散出自宋代《太平惠民和剂局方》,是治疗脾虚泄泻的良方,它是由人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、山药、炒扁豆、炒改仁、砂仁、莲米、桔梗、大枣十二味中药组成。最初是散剂,所以叫做“参苓白术散”。中医认为,脾胃为后天之木,气血牛化之源主治脾气虚弱,湿邪内牛,症见腕腹胀满,不思饮食,大便澹泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌苔白腻,脉象细缓者。脾胃的主要功能是消化吸收营养物质,如果脾胃气虚就会导致饮食运化失常,水湿内牛,从而出现胃胶痞闷,肠鸣腹泻等症状。参苓白术散中党参、茯苓、白术、甘草(炙),补脾肺之气;山药、莲米补脾固肠;扁豆、该:仁木是理脾渗湿的药物,炒黄入药就增加了健脾的功能;陈皮、砂仁可理气温胃;桔梗不仅能引诸药上行,它与山药合用还能防止辛温香燥的药损伤肺阴;大枣既可调和诸药,又有补养脾气的功能。全方共奏益气健脾,渗湿止泻之功,可以用来治疗脾虚湿盛所导致的饮食不化,胸脫痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓等症。我所用参苓白术散加减治疗小儿脾虚泄泻40例,取得显箸效果,现报道如下。-般资料我所在2012年2月一2012年12月对40例门诊泄泻患者用参苓白术散加减治疗,其中男22例,女18例。本组40例婴幼儿脾虚泄泻就诊前曾用过多种抗生素及助消化药、收敛剂无效,而用参苓白术散辨证加味治疗取得了显著的效果。40例患儿均有典型的腹泻史,年龄最小3个月,最大3岁。病程1个月之内21例,2〜4个月19例。,大便澹薄,夹有不消化的食物残渣和泡沫。大便次数增多,轻者每日大便4〜10次,呈稀糊状或如蛋花汤样;重者每日大便10次以上,量多而呈水样,常带少量粘液。腹泻轻者无脱水、酸中毒和电解质紊乱;腹泻重者则有此类异常,并可伴有高热、反复呕吐、腹胀、抽痉、意识障碍等。。大便常规检查有少量粘液、红细胞,可有脂肪滴。〜3岁;病程最短3天,最长3个月,平均1个月。均有大便稀薄,色黄或绿,内有粘液,气味腥臭外观为蛋花汤样,方药组成