黄龙汤
(《伤寒六书》)
症状表现
自利清水,色纯清
或大便秘结
脘腹胀满,腹痛拒按
身热口渴,神疲少气
谵语甚或循衣搓空
神昏肢厥
舌苔焦黄或焦黑
脉虚
辨证(主治)
阳明腑实气血不足证
病机
素体气血不足,邪热入里而成阳明腑实证
治法(功效)
泻热通便益气养血
方解
大黄芒硝
枳实厚朴
人参
当归
桔梗
生姜
大枣
甘草
攻下阳明热结
补益气血
润肠通便
开宣肺气
调和中焦
临床运用
本方常用于伤寒、副伤寒、流行性
脑脊髓膜炎、乙型脑炎、老年性肠
梗阻等属于阳明腑实,而兼气血不
足者。
方歌:
黄龙芒厚枳参归,
桔梗甘草姜枣随;
阳明腑实气血少,
益气养血热结危。
病案
王氏子于四月间患感冒,昏热喘胀便闭,腹中雷鸣,服硝黄不应,脉之气口弦滑,按之则芤,其腹胀满,按之则濡,此痰温夹瘀,浊阴锢闭之候,与黄龙汤去芒硝,易桂芩半夏木香,下瘀垢甚多。因宿有五更咳嗽,更以小剂异功加细辛润之。大抵腹中奔响这症,虽有内实当下,必无燥结,所以不用芒硝而用木香芩半也。用人参者,借以资助胃气,行其药力,则大黄辈得以振破敌之功,非谓虚而兼补也。当知黄龙汤中用参,则硝、黄之力愈锐,用者慎之。(魏之琇,1957,续名医类案,北京:人民卫生出版社)
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