事故应急救援预案办公楼.doc

(一)施工现场的火警,火灾急救1、火灾急救施工现场发生火警、火灾事故时,应立即了解起火部位及燃烧的物质,拨打“119”向消防部门报警同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前,应对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源,撤离现场内的人员和周围易燃易爆物品及一切贵重物品,根据火场情况,机动灵活地选择灭火用具。在扑救现场,应行动统一,如火势扩大,一般扑救不可能时,应及时组织撤离扑救人员,避免不必要的伤亡。扑救火警、火灾方法可单独采用,也可几种同时采用。用破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、着火源)中的任一条件的灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救,在扑救过程的同时要注意周围情况,防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击,避免二次事故的发生。在灭火后,应保护好现场,以便日后调查起火原因。2、火灾现场自救注意事项(1)救火人应注意自我防护,使用灭火器材救火时应站在上风位置,以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。(2)火灾袭击来时要迅速疏散逃生,不要贪恋财物。(3)必须穿越浓烟逃走时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体,用湿毛巾或布捂住口鼻,或贴近地面爬行。(4)身上着火时,可就地打滚,或用厚重衣物覆盖压灭火苗。(5)大火封门无法逃生时,可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝,泼水降温呼救待援。3、烧伤人员现场救治在出事现场,立即采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离接触,以免继续伤害深层组织。(1)伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时,可让伤员躺在地上打滚,或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免阻长火势,防止手的烧伤。如附近有河沟或水池,可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可直接浸入冷水中灭火。(2)用清洁包布覆盖伤面做简单包扎,避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破,更不要在创面涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛,相反增加了感染机会,并为进一步创面处理增加了困难。(3)伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。(4)经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治,转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。(二)严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场救治是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。止血(1)压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。(2)指压动脉出血近心端止血法:按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、颈动脉、颈前后动脉止血法。方法简便、迅速有效,但不持久。(3)弹性止血带止血法:当肢体动脉创伤出血时,一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨严重创伤骨折时,常伴有动脉出血,伤情紧急,这时,就先抬高肢体,使静脉血充分回流,然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫,以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧,要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间,争取在上止血带后2h以内尽快松开止血带数分钟,同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止,可暂时勿再扎止血带。若伤口仍然继续出血,则应再重新扎紧止血带加压止血。要注意过长时间使用止血带,肢体会严重缺血而坏死。包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺织品覆盖,再用绷带或布条包扎,既可以保护伤口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节,减少疼痛,预防休克。搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运,可导致继发性的创伤,加重病痛,甚至威胁生命。搬运伤员时应注意:(1)在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化,就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端因搬运振动而移位,加重疼痛,再继发损伤附近的血管神经,使创伤加重。(2)在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时,要平卧运输伤员,头部可放置冰袋或带冰帽,路途中要尽量避免震荡。(3)在搬运高处坠落伤员时,因疑有脊柱受伤可能,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切记只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展,而使已受伤了的脊椎移动,甚至断裂造成截瘫,招致死亡。创伤救护的注意事项(1)护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力的大小,现场场地情况。凡是高处坠落时还要介绍坠落高度,伤员最先着地部位或间接击伤的部位,坠落过程中是否有其他阻挡或转折。(2)高处坠落的伤员,在已诊断有颅骨骨折时,即使当时神志清楚,但若伴有头疼、恶心、呕吐等症状,应劝留医院严密观察。(3)在房屋倒塌、土方塌落、交通事故中,在肢体受到严重挤压后,局部软组织因缺血而呈苍白,