子宫收缩乏力的临床护理.docx

子宫收缩乏力的临床护理.docx子宫收缩乏力的临床护理隋艳丽公晴谢金波耿继华(黑龙江省鸡西市人民医院158100)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)6-0377-02【摘要】目的讨论子宫收缩乏力护理。方法配合治疗进行护理。结论注意预防产后出血及感染。当胎儿前肩娩出时,立即子宫肌内注射缩宫素10u,胎儿胎盘娩出后,加大宫缩剂用量,防治产后出血。米索前列醇400μg置入肛门内,效果显著。凡破膜时间超过12小时,总产程超过24小时,肛门检查或***检查次数多者,应遵医嘱给予抗牛素预防感染。【关键词】子宫收缩乏力护理子宫收缩乏力简称宫缩乏力,指子宫收缩无力,导致产程延长,分娩困难。可分为协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力指宫缩的极性、对称性和节律性存在,宫缩持续时间短而间歇时间长。不协调性宫缩乏力指子宫肌层多部位兴奋点活动,宫缩此起彼落,子宫收缩失去了正常的极性、对称性和节律性,属无效宫缩。下面将子宫收缩乏力的护理措施报告如下。.1头盆不称或胎位异常:由于胎先露不能够与子宫下段和宫颈紧贴,不能发射性引起子宫收缩,导致宫缩乏力。:多胎多产、羊水过多、胎儿巨大,使子宫平滑肌过度伸展;子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形等,均能导致子宫收缩乏力。1丄3精神因素:多见于初产妇,由于对分娩阵痛的恐惧、对胎儿期盼、待产环境不适应的焦虑、不安等不良情绪,导致大脑皮质功能紊乱,可对产力产牛明显的影响。:营养不良、睡眠不足。评估产前检查的一般资料,产妇的发育、身高、胎位、胎儿大小及骨盆情况。:产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足;孕激素下降缓慢,子宫的敏感性降低,导致宫缩乏力。产后使用大剂量镇静剂或镇痛剂也可引起宫缩乏力。注意了解产妇既往妊娠、分娩史,本次妊娠情况。临产后休息、饮食、大小便情况,是否使用大剂量镇静剂或镇痛剂(如吗啡、***丙嗪、硫酸镁等)。:表现为子宫收缩力弱、持续吋间短、间歇时间长,每10分钟宫缩不足2次。:表现为子宫收缩节律不协调,宫缩间歇吋子宫壁不完全松弛。产妇持续腹痛,烦躁不安,呻吟不止,疲乏无力。严重者可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱、尿潴留、肠胀气等。由于宫腔内压力增高,胎盘循环障碍,常岀现胎儿窘迫。、宫口扩张、胎先露下降隋况,全面了解产程的进展。因宫缩乏力,产程进展缓慢,致产程延长。:产程延长可引起产妇衰竭、产道损伤、产后感染和产后出血;产程延长引起胎儿窘迫,甚至胎死宫内,新生儿窒息或死亡。:测量产妇的血压、脉搏、呼吸等。观察产程,用手触摸腹部了解宫缩情况,用胎心听诊仪了解胎心率情况;或使用胎儿电子监护仪,了解宫缩及对胎心率的影响。根据宫口扩张、胎先露下降情况画出产程图,以便及早发现异常。,产妇出现焦虑状态,产妇及家属对***分娩失去信心,要求手术分娩。2护理诊断/。、体力消耗有关。,如难产、胎儿窒息等。,消耗过多体液及摄人不足有关。3护