医学论文(呼吸内科).doc

【摘要】目的观察肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染情况,从而为下一步治疗提供有效的预防措施。方法经病理学或细胞学证实的436例肺癌患者给予铂类为主的化疗,大部分接受4~6个疗程,个别接受6个以上疗程。结果全组肺癌患者共436例,其中合并下呼吸道感染123例,%。且症状不典型。X线特征为小片状或大片浸润样阴影阻塞性肺炎和肺不张。结论肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染几率高,且与化疗次数相关联,故在肺癌化疗期间应及早加强免疫支持治疗。【关键词】肺癌;化学疗法;下呼吸道感染 plicatedwithlowerrespiratoryinfection JIAOKe-gang,DAIYue-mei,SUNFeng,,TheFirstAffiliatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urunqi830054,China. [Abstract]ObjectiveToobservethelowerrespiratoryinfectionstatusofpatientswithlungcancerduringtheperiodofchemotheraoy,-sixpatientswithlungcancerconfirmedbypathologyreceivedplatinum-basedchemotherapy,mostofthepatientsreceivedthechemotherapyfor4~6cycles,-%.X-raysshowedsmallorbigpatchy,ill-definedshadowing(obstructivepneumoniaorcollapsedlung).ConclusionTheincidencerateoflowerrespiratoryinfectionincreasesinpatientswithlungcancerusingchemotherapy,,immuneandsupporttherapyisimportantintheperiodofchemotherapy. [Keywords]lungcancer;chemotherapy;lowerrespiratoryinfection 肺癌发病率逐年递增,已成为呼吸系统的常见病,早期诊断困难,确诊时大多数为晚期,化学治疗(简称化疗)是目前治疗肺癌主要方法之一,它使大多数肺癌患者从中受益,但也不可避免地造成患者免疫功能损害,增加了肺部感染机会,明显影响肺癌患者的预后,因此早期诊断和合理治疗具有极其重要意义。现对我院2000年以来肺癌患者伴肺部感染者进行回顾性分析,目的是探讨肺癌患者伴下呼吸道感染的临床特征并指导临床治疗。 1资料与方法 ~2004年我科共收治经组织学或细胞学证实肺癌患者436例,其中123例并发下呼吸道感染,男93例,女30例,年龄36~78岁,平均(±)岁。60岁以上81例,%。%(85/123),%(38/123)。其中有慢性基础性疾病COPD38例,糖尿病12例。123例患者化疗4个疗程以下者39例,4~6个疗程者68例,6个以上疗程者16例;24例(%)为住院检查期间发病,99例(%)在住院接受化疗期间或化疗结束后发病。 (%)。亚急性或急骤起病者48例(%),无发热者(<℃)87例(%),中等程度以上发热(>℃)36例(%)。咳嗽112例(%),咳黏液脓性痰59例(%),气短或呼吸困难51例(%),胸痛41例(%)。听诊肺部局限性干湿性啰音97例(%)。外周血白细胞计数<4×109/L34例(%),>10×109/L41