自制负压引流治疗耳廓假性囊肿.doc

自制负压引流治疗耳廓假性囊肿
【摘要】目的治疗耳廓假性囊肿。方法负压引流。结果 35例一次治愈,一例复发后手术。结论负压引流也是治疗耳廓假性囊肿的一种手段。
近3年来,我科使用囊腔冲洗,负压引流治疗耳廓假性囊肿36例,取得了理想的效果,现报告如下:
1 临床资料
,女5例,年龄28岁-65岁,,均单耳发病,初诊35例,1例复发,病程7天-8个月。常见囊肿(直径<3cm)34例,位于舟状窝,三角窝及对耳轮上位,较大囊肿(直径>3cm)2例,囊腔延至耳廓下位波及耳甲腔,囊液量1~6ml不等,淡黄色、透明清亮。
:全组患者均囊腔穿刺冲洗负压引流,治疗方法:常规消毒,2%利多卡因囊肿周围浸润麻醉,囊肿较大者,加用耳颞神经,耳大神经阻滞麻醉,于囊肿底部,,吸出囊液,用生理盐水(10%)冲洗(必要时加***,囊壁纤维化更快,疗程更短)。剪去硅管头皮针针头用作引流管,前端用大头针火烧制成引流孔,沿穿刺孔进入囊腔,胶带固定,再使用输液皮条连接用到用作为负压袋的开塞露空瓶,长度约4~5cm,延至而背后,排去空气形成负压,固定。若少量漏气,创口周围涂红霉素眼膏,有明显漏气则缝扎固定。一般4~5天积液消失,拔出引流,包扎两天,7天左右治愈。渗液较多、或引流时间较长者可延长包扎时间,若引流管阻塞可用生理盐水冲洗。
2 结果
除1例复发后手术治疗,其余35例均一次成功,且耳廓形态较佳。
3 讨论
耳廓假性囊肿位于软骨内,病因不明,与机械刺激引起微循环障碍,组织间出现反应性渗出液积聚有关,治疗方法有理疗,穿刺加压包扎,手术等[1]也有使用微波、***尿嘧啶、曲安奈徳等药物冲洗等方法取得了很好的效果。用负压引流的方法,为临床使用的一种因陋就简的治疗方法,相对微波手术的治疗方法,有术后耳廓形态好,畸形可能性低的特点。且治疗中可根据病情加用药物注入、加压包扎等方法,治疗成功率更高。
参考文献
[1]黄选兆,:人民卫生出版社,1998.