***蒇薆医疗纠纷投诉登记表薅膁蒄罿膆膂投诉时间:年月日蚄薂羈投诉方式:□来电□来访□来信□其他莇羅蚄蚄虿袃患者姓名聿螄薈螄肀聿患者性别薇螇肇袄蒁节患者年龄芈薆莈羄袂袇住院/门诊号螆芄膅肄节螂患者职业蒈莇聿膄葿袈联系方式膀肆芃芄袀膁联系地址薈袅衿芃芁罿接待人员莀蚄蚆莃蚂薁投诉人员螈蚇薀蒀蒆螄羇芅莀蚃薁袈虿芇***衿螅芅螃羁蚃***肆肀袃莂蚆投诉内容芇薄螁罿薇莃蒇膂螂具体过程、投诉要求)腿(包括:当事人、争议事件、膅膃膈艿羆蚀投诉内容具体过程、投诉要求)(包括:当事人、争议事件、处理情况双方达成的约定或协定意见)(包括:院方回复意见、采取的处理措施、备注以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文
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