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医疗纠纷投诉登记表.doc


文档分类:法律/法学 | 页数:约2页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
医疗纠纷投诉登记表
投诉时间: 年月日
投诉方式:□来电□来访□来信□其他
患者姓名
患者性别
患者年龄
住院/门诊号
患者职业
联系方式
联系地址
接待人员
投诉人员

投诉内容
(具体过程、投诉要求,包括:当事人、争议事件等)
处理情况
双方达成的约定或协定意见)
(包括:院方回复意见、采取的处理措施、
备注

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  • 时间2018-01-19