年轻护士安全防范能力不足的原因分析及对策.doc

年轻护士安全防范能力不足的原因分析及对策
【摘要】目的了解年轻护士发生安全防范能力不足的原因。方法将2009年11月至2010年6月我科年轻护士在科内发生的12例护理安全投诉进行总结分析。结果其发生与年轻护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关。结论加强年轻护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质,提高年轻护士的安全防范意识,预防护理纠纷发生。
【关键词】年轻护士;防范能力;分析对策
近几年由于部队的精简整编和医学模式的转变及护理内涵的扩大,科室床位增加,护理人员缺乏,刚毕业的护生不断的充实到目前人员不足的护理队伍中,导致护理人员的年轻化。为探讨护理投诉的原因,我们对28起投诉情况进行分析,并提出针对性防范措施。
1一般资料
我科2009年11月至2010年6月科内投诉12例:(1)解释沟通不到位2例,%;(2)服务主动性差,占4例,%;(3)投诉护士静脉穿刺技术差3例,%;(4)危重病人观察能力不足2例,%;(5)护理法律意识淡薄引发的纠纷1例,%。
2原因分析
,操作不熟练年轻护士由于缺乏专业知识的积累,缺乏评判性思想及观察能力,临床上遇到问题只知其然而不知其所以然,对病情演变观察不到位,不能及时报告医生处理,不理解治疗方案、护理目的、机械地执行医嘱。护理指导和健康教育不全面,技术操作不熟练,插尿管时将尿道口撕裂,备皮时将病人皮肤刮伤,抽血标本不符合要求等。
,严重影响护理质量缺乏理论知识与临床实践相结合能力,表现在对急诊病人处置不力,对科内设备的使用,故障的排除以及心肺复苏的程序与方法未完全掌握,肠道准备不彻底,不熟悉急救药品的作用与用法,抢救病人时紧张,与医生的配合不默契。对危重病人观察不到位:吸氧管脱落,心电监护仪连接处松动,监测故障不能及时排除,未按要求时间翻身或翻身不当造成皮肤压疮,对躁动病人未按管理要求做好四肢约束,自行将胃管拔除等。
,不能统筹兼顾新护士单独值班遇到患者较多时,工作无条理、无计划,心中无数,顾此失彼,忙乱无序。表现为漏做定点治疗,漏测生命体征,交接班不仔细、不全面,不能按等级护理要求巡视患者,液体外渗未及时发现。
,心理压力大年轻护士由于缺乏有效沟通的技巧,人际关系不协调。踏入工作岗位后,面临新的工作环境,新的同事,产生心理压力;另一方面,不能适应从护生到护士的角色转变,心理压力大。同时由于频繁的昼夜倒班,生活节律紊乱,加上年轻好动,下夜班休息却出去玩耍,导致精神疲惫,工作状态不佳而出现护理缺陷[1]。
,职业意识及法律意识淡薄个别新护士上岗后,发现护理工作又脏又累而且繁琐,对职业的满意度大大降低,往往出现消极情绪,工作不安心,容易烦躁或激动[2]。
工作中查对不认真、观察不仔细、巡视不及时,从而发生护理缺陷;个别新护士粗心大意,不认真执行三查七对和交接班等规章制度,违反操作规程。表现为非抢救患者执行口头医嘱;造成给药途径错误;危重患者床头交接不认真、未严格按照分级护理要求巡视患者致护理并发症;