危急值报告制度与流程.doc

开封东原心血管病医院危急值报告制度与流程为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。一、“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。二、“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。三、“危急值”报告项目及报告范围。(一)实验室“危急值”项目:生化室危急值项目、参考值、危急值及提示项目参考值紧急值提示K+—<>+135—145mmol/L<110mmol/L水中毒>160mmol/L高钠血症Mg2+—<>—<—30mmol/L<>35mmol/—<>—>20mmol/L氮质血症血液室危急值项目、参考值、危急值及提示Hb110—160g/L<45g/L贫血>200g/L血液高度浓缩HCT30—48%<20%血容量不足PLT100—300G/L<50G/L出血倾向>1000G/—<—35s>100s凝血功能异常PT12—14s>35sD-二聚体<>(二)放射科“危急值”项目:1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者,即刻抢救并报告临床科室;2、急性脑出血,经头颅CT发现的;3、脑疝;4、大量张力性气胸;5、血气胸;6、支气管异物;7、大面积急性肺栓塞;8、大量心包积液;9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤;10、消化道穿孔;11、腹部实质性脏器破裂大出血;12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫;13、可能危及生命的全身多处、多发骨折。(三)超声影像科“危急值”项目:1、主动脉夹层动脉瘤(近段大动脉造成真腔狭窄的);2、大量心包积液;3、股静脉及近心段大静脉血栓形成;4、外周动脉主干血栓形成(动脉闭塞的);5、腹腔内、胸腔内出血(中等量以上或疑有活动性出血的);(四)心功能科“危急值”项目:1、急性心肌梗死(超急性期,急性发展期)。2、急性心肌缺血。3、、Ⅱ度以上房室传导阻滞。(心室率<35次/分钟)。(心室率>150次/分钟)