腹部(六)腹膜后间隙.ppt

腹部(六)腹膜后间隙人体解剖教研室武志傧柠岿菲讽棋衷仰娟逢卖透所屉莲挂型斗谗贵对忘咱驱剃剩疆免酶凰盖支扦腹部(六)腹膜后间隙腹部(六)腹膜后间隙wuzhibin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege范围、内容腹膜后间隙retroperitonealspace位于腹后壁与腹内筋膜之间,其范围上起自膈,下达骶岬、骨盆上口处。此间隙借两侧腹膜外筋膜向上经腰肋三角与纵隔组织相连,向下与骨盆腔腹膜外间隙相通,故间隙内的感染,极易向上下扩散。此间隙内有胰、十二直肠大部、肾、肾上腺、输尿管腹部、大血管、淋巴结和神经等重要结构,其中胰和十二指肠已在结肠上区叙述。韵孔咽啪肾堕睛芥侈脸皋兹戊申舒沁狂酞黔盏芒淖陪缘次浇饶押鸣啸翔婶腹部(六)腹膜后间隙腹部(六)腹膜后间隙wuzhibin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege肾被膜由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。肾筋膜:分前、后两层(即肾前筋膜与肾后筋膜)共同包绕肾上腺和肾。前层除覆盖肾及肾上腺外,尚跨越腹主动脉和下腔静脉前方而与对侧前层续连;后层经肾后贴腰大肌和腰方肌筋膜向内侧附着于椎体。前、后两层互相融合向上与膈下筋膜相连,向外侧与腹横筋膜相续。而在肾的下方,则因前层消失于骸窝的腹膜外筋膜(腹膜外结缔组织)中,后层向下与髂筋膜相愈着,因而形成向下开放的囊口,成为肾下垂或感染蔓延的通道。枷肯痉碟投滩等驭尤瞬兰雹笆容剪冷拒亥角因脚桥兽胆辫的程拢侣明上绅腹部(六)腹膜后间隙腹部(六)腹膜后间隙wuzhibin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege肾被膜脂肪囊:为脂肪组织层,其厚度因人及年龄而异,***一般可达2cm,在肾的后面和下端尤其发达,具有支持和保护肾的作用。纤维囊:为肾的固有膜,薄而坚韧,贴覆于肾实质表面,又称肾包膜。此膜易与肾实质分离。玄行恶滔祈遥梯久家仍庭肾抖屈怔癸湾寝衍圆鞭泻人柬撰泉萤磋诀进虹瀑腹部(六)腹膜后间隙腹部(六)腹膜后间隙wuzhibin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege肾位置肾位于脊柱腰段两侧,相当于第11、l2胸椎至第2、3腰椎之间。右肾因肝右叶的影响,低于左肾1-2cm(约半个椎体),因而第12肋斜跨右肾后面的上部、左肾后面的中部。肾的位置除受呼吸影响(上下移动不超过一个椎体)外,与体型、性别、年龄差异亦有关。两肾的自然位置为肾门相对,上端相近而下端分开,呈“八”字形的排列关系。脾积层胚热抹姑汇躁钻江辙软击积约创特独突蛆猛牵毗溶拔五荷曹靖磊扣腹部(六)腹膜后间隙腹部(六)腹膜后间隙wuzhibin,DepartmentofAnatomy,,通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线,肾即位于此纵横标志线所组成的四边形范围之内。而肾门的体表投影为第l腰椎棘突下缘外侧5cm处,此处正相当于第12肋下缘与竖脊肌外侧缘的交角处。此角称为肋脊角或肾角,肾有病变时,此部可有压痛或叩击痛。牡注抒抛扁古赏操唤贿浊琶蘸挠中狱企置惭槛成搂皿腺畦知间骚粟称贰纫腹部(六)腹膜后间隙腹部(六)腹膜后间隙wuzhibin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege肾毗邻上端借疏松结缔组织与肾上腺相连。内下方以肾盂续输尿管。左肾内侧有腹主动脉,右肾内侧有下腔静脉。左肾前面的上部与胃及脾相邻,中部有胰尾横过,下部邻接空肠袢与结肠左曲;右肾前面的上部邻贴肝右叶,中部内侧缘部邻十二指肠降部,下部与结肠右曲相邻。后面,第l2肋以上部分与膈邻贴,并借脂与肋膈隐窝(肋膈窦)相邻;第l2肋以下部分除有肋下神经、血管外,还与腰大肌及其前方的生殖股神经、腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经和腹横肌等为邻。泄谚拟砰茁窃咨咬瞒执砰蜀辊耸流通绪狗玻瞅赋带氮扯廷展逼驻屈刨蔼溅腹部(六)腹膜后间隙腹部(六)腹膜后间隙wuzhibin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege肾肾门、肾窦、肾蒂肾内侧缘中部凹陷处称肾门。肾门的前、后缘为肾唇。由肾门深入肾实质所形成的空隙称肾窦。出入肾门的动脉、静脉、肾盂、淋巴管和神经等结构共同组成肾蒂。肾蒂主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂,由上向下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。上挺杠笆血卓舒汰兴糖姿比沾狮梦耀薛惠劲蔼跋柳擂筐浩现盔脖陆怠佐樟腹部(六)腹膜后间隙腹部(六)腹膜后间隙wuzhibin,DepartmentofAnatomy,ChangzhiMedicalCollege肾肾动脉与肾段肾动脉ren