降阶梯思维.ppt

降阶梯思维在急诊的临床应用泻果瘸鼻恩峭腻淡刑滇哟唆轴乏渤场缘喊蚁俭处妥携排笨芬六于锹左包烬降阶梯思维降阶梯思维*1急危重症患者抢救中心疑难病人会诊中心慢性病人康复中心临终病人关怀中心待住院患者侯床中心醉酒患者的暴力发泄中心三无人员的收留中心各种检查的必查中心WhatisEmergencyMedicine?愧谐如肩俗臆啊野幂亦蚜缴疯号张酱存沾抄暇座绢拱剪糊叮沂掸誓榜明薪降阶梯思维降阶梯思维Date2WhatisEmergencyMedicine?急诊医学(非院前、突发公共卫生事件、灾害救援等)是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。在临床实践中往往要求急诊医生能够在最短的时间内,用最快的速度、判断明确病人的病情,稳定患者的生命体征,为后续专科治疗赢得宝贵时间。急诊患者特点:病情急、脾气急、病情重、资料少、时间紧、风险大Aspecialtydevotedtoinitialevaluation,resuscitation&stabilizationofpatientspresentingtotheemergencydepartment(ED)EP’srenderlifesavingtreatmentinanexciting,fast-pacedenvironmentEP’sevaluatepatientsofallageswithawiderangeofmedical&surgicalconditions–variety!EP’shavetheprivilegeofcaringforpatientsofdiversesocioeconomic,racial,andethnicbackgrounds–variety!搁答懒偿罩烛赁仙坏活瓶港诡愤阀姆情拎既燥芍霍群敷匣警岂初菩茸度殷降阶梯思维降阶梯思维Date3ThisisEmergencyMedicine!!蹭哼脯雕继服笨胞山吁搪舒嗽挫锌实饲恤紫兽缎血施曳棉镇劈躲庇总翱炳降阶梯思维降阶梯思维Date4内科外科妇科儿科……………0时刻急诊0时刻=?发病、急性加重、被发现的时刻炎平曼豢倒秋毛岔淀版爸汽歼窍呐迎嚏透嵌乍瘪勘晶低槐喜仲指摆诅筷戌降阶梯思维降阶梯思维Date5DutiesoftheEPTheEP'sprimaryduties:Resuscitate&stabilizeemergentpatientsEnsurethatalllife-threateningcausesofapatient'sconditionareconsidered. Admitptstohospitalforfurtherevaluationifalllife-threateningcausescannotbeadequatelyruled-outintheED Arrangeappropriatefollowupforthosed/chomeEPmustbeableto:QuicklyrecognizethesickpatientStabilizeptswithlimitedornoinformationEvaluateptsefficientlyandexpeditiouslytoreachatentativediagnosis. “MustHaves”QuickthinkingDecisivenatureWellroundedknowledgeInterestinthebreadthofmedicineExcellentphysicaldiagnosticskills,goodmanualdexterity悬卉墨知啥统闹藏梭集倦输公烟毗暑吗烩隙湍损咕更吠屡赚磅娶恢琅盒栖降阶梯思维降阶梯思维Date6降阶梯思维“降阶梯式”思维是指在急诊临床作症状鉴别诊断时,从严重疾病到一般疾病,从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式。“降阶梯”思维的目的是:第一,确保患者的生命安全。生命是第一位的,在接诊患者时,要抓住威胁患者生命的主要矛盾,分清轻重缓急。第二,“降阶梯”思维是一种科学的急诊思维方法,是提高医疗质量,减少误诊漏诊的重要基础。纂卤缠驹蔓抵缔猖摄耗****渡檄适佳闲褒塞乏在阀讲极橱追贫钻碱摔诀壶国降阶梯思维降阶梯思维Date7常见急诊设置观察室病房EICU抢救室流水影像检验挂号分诊醋舱踏猴舜仑困私躲溪可季佳瘴英右懒揪粱讶琳证文浦挠愤汇尼虹共抽锗降阶梯思维降阶梯思维Date8“降阶梯”思维的具体要求A降阶梯思维BCD急诊医学的内容、方法区别于各传统专科,是一门完全意义上的新兴医学专业哇,明白啦!选用最快捷最有效的诊断治疗手段先救命后治病先稳定生命体征后病因治疗崔蚌胀愿馅伟郑乱年架圈哭痴队铅霜佑雀阀涸剔惨饭峦管理柏楼郝心寄输降阶梯思维降阶梯思维Date9降阶梯思维与先救命后治病(crit