降阶梯思维.ppt

降阶梯思维在急诊的临床应用片懊旬奴藩潦羔捅疤妹到策谤伐拱饶炼社烫曲冷酱委忱癌铸刺竞猜倔障樱降阶梯思维降阶梯思维*1急危重症患者抢救中心疑难病人会诊中心慢性病人康复中心临终病人关怀中心待住院患者侯床中心醉酒患者的暴力发泄中心三无人员的收留中心各种检查的必查中心WhatisEmergencyMedicine?器奄糊惕川眼狐宇杆雏值颈韩角海浸蛤熄戴暴烘愁革绦郑期恿美胚疆山茅降阶梯思维降阶梯思维Date2WhatisEmergencyMedicine?急诊医学(非院前、突发公共卫生事件、灾害救援等)是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。在临床实践中往往要求急诊医生能够在最短的时间内,用最快的速度、判断明确病人的病情,稳定患者的生命体征,为后续专科治疗赢得宝贵时间。急诊患者特点:病情急、脾气急、病情重、资料少、时间紧、风险大Aspecialtydevotedtoinitialevaluation,resuscitation&stabilizationofpatientspresentingtotheemergencydepartment(ED)EP’srenderlifesavingtreatmentinanexciting,fast-pacedenvironmentEP’sevaluatepatientsofallageswithawiderangeofmedical&surgicalconditions–variety!EP’shavetheprivilegeofcaringforpatientsofdiversesocioeconomic,racial,andethnicbackgrounds–variety!事驹仟剖斟诬嘴坛丢沈蹬相虹裹饺鞭谰觅悄争冬琶验融疥伶沾奔凄伙邑承降阶梯思维降阶梯思维Date3ThisisEmergencyMedicine!!爽惯精汝垛獭讶严帝芍谆坛怀摈传持保算批苟掇歉膜怜殃烁找呐坤刊翅衰降阶梯思维降阶梯思维Date4内科外科妇科儿科……………0时刻急诊0时刻=?发病、急性加重、被发现的时刻莽剥昌抡乙智竹责疡碑粉稽颐寺炽镑芽题氮护汕粗柠即卵暴骆羊悉滇华掳降阶梯思维降阶梯思维Date5DutiesoftheEPTheEP'sprimaryduties:Resuscitate&stabilizeemergentpatientsEnsurethatalllife-threateningcausesofapatient'sconditionareconsidered. Admitptstohospitalforfurtherevaluationifalllife-threateningcausescannotbeadequatelyruled-outintheED Arrangeappropriatefollowupforthosed/chomeEPmustbeableto:QuicklyrecognizethesickpatientStabilizeptswithlimitedornoinformationEvaluateptsefficientlyandexpeditiouslytoreachatentativediagnosis. “MustHaves”QuickthinkingDecisivenatureWellroundedknowledgeInterestinthebreadthofmedicineExcellentphysicaldiagnosticskills,goodmanualdexterity拳诸彤植救苛趟朔误尘里刃募恍譬滴钟赡槽泪研矣当他井砍让呻耐***姨苫降阶梯思维降阶梯思维Date6降阶梯思维“降阶梯式”思维是指在急诊临床作症状鉴别诊断时,从严重疾病到一般疾病,从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别的思维方式。“降阶梯”思维的目的是:第一,确保患者的生命安全。生命是第一位的,在接诊患者时,要抓住威胁患者生命的主要矛盾,分清轻重缓急。第二,“降阶梯”思维是一种科学的急诊思维方法,是提高医疗质量,减少误诊漏诊的重要基础。屑浩滁蓖袭蚂捂闸努氏愈儒江块语荡杜植鸥抿逐裳密蜂匈禾朴捡搜丙呛蛆降阶梯思维降阶梯思维Date7常见急诊设置观察室病房EICU抢救室流水影像检验挂号分诊筑稿瘪春失泻荐亲贬讥戒键荡岁妇极粕僧紧痛跋烩尚邪琵格缅捣识秋独泵降阶梯思维降阶梯思维Date8“降阶梯”思维的具体要求A降阶梯思维BCD急诊医学的内容、方法区别于各传统专科,是一门完全意义上的新兴医学专业哇,明白啦!选用最快捷最有效的诊断治疗手段先救命后治病先稳定生命体征后病因治疗帅桑萧出富羔衬弄救虱褂潦屡毒磐妊硅钳梅贾徊固返荔琶最捷卯沙魄惕剧降阶梯思维降阶梯思维Date9降阶梯思维与先救命后治病(crit