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文档介绍
住院患者发生猝死的应急预案
1护理值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,以便及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2急救物品做到"四固定",班班清点,同时检查急救物品性能,按要求完好率达到100%,急用时可随时投入使用。
3护理人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器定时充电,抢救使用中及时连接电源,防止电池耗竭。
4发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
5增援人员到达后,立即根据患者情况、依据木科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
6发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
7其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
8在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
9参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
10按"医疗事故处理条例"规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。
住院患者发生误吸时的风险预案
1住院患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清楚时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2其他医护人员应迅速备好负压吸引用物(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内收入的异物。
3患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
4给患者行心肺复苏,直至患者出现自主呼吸和心跳。
5及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
7患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
(1)清洁口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物。
(2)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(3)按"医疗事故处理条例"规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。
8待患者病情完全平稳后,向忠者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题私情况。
住院患者应用化疗药物出现外渗的风险预案
1应立即停止给患者化疗药物的输注,拔出静脉针,并报告经治医师和护士长。
2护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
4出现化疗药物外渗时应即刻做皮下封闭。%的利多卡因给患者做皮下封闭。
5对于药物外渗轻度者,第一天行皮下封闭2次,两次时间间隔以6-8小时为宜,第二天1-2次,以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中。
6对于药物外渗严重者,第一天行皮下封闭3-4次,第二、三天各2次,时间间隔以6-8小时为宜,以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,做好护理记录。
7局部选用33%硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围2-3厘米,湿敷时间应保持24小时以上。
8局部也可中药外敷:将如意金黄散调成糊状,敷于外渗部位,用皮肤膜覆盖于中药之上,防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24小时以上。
9外敷时,注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。
10患者自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。
11因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创、换药处理。
12抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时,应让患者卧床休息,床尾抬高15
1护理值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,以便及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2急救物品做到"四固定",班班清点,同时检查急救物品性能,按要求完好率达到100%,急用时可随时投入使用。
3护理人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器定时充电,抢救使用中及时连接电源,防止电池耗竭。
4发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
5增援人员到达后,立即根据患者情况、依据木科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
6发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
7其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
8在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
9参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
10按"医疗事故处理条例"规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。
住院患者发生误吸时的风险预案
1住院患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清楚时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2其他医护人员应迅速备好负压吸引用物(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内收入的异物。
3患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
4给患者行心肺复苏,直至患者出现自主呼吸和心跳。
5及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
7患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
(1)清洁口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物。
(2)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(3)按"医疗事故处理条例"规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。
8待患者病情完全平稳后,向忠者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题私情况。
住院患者应用化疗药物出现外渗的风险预案
1应立即停止给患者化疗药物的输注,拔出静脉针,并报告经治医师和护士长。
2护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
4出现化疗药物外渗时应即刻做皮下封闭。%的利多卡因给患者做皮下封闭。
5对于药物外渗轻度者,第一天行皮下封闭2次,两次时间间隔以6-8小时为宜,第二天1-2次,以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中。
6对于药物外渗严重者,第一天行皮下封闭3-4次,第二、三天各2次,时间间隔以6-8小时为宜,以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化,做好护理记录。
7局部选用33%硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围2-3厘米,湿敷时间应保持24小时以上。
8局部也可中药外敷:将如意金黄散调成糊状,敷于外渗部位,用皮肤膜覆盖于中药之上,防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24小时以上。
9外敷时,注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。
10患者自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。
11因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创、换药处理。
12抬高患肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时,应让患者卧床休息,床尾抬高15
【制度类】突发事件护理应急预案 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.