疑似职业病复查及职业病诊断标准的应用.ppt

疑似职业病复查及职业病诊断标准的应用
职业病诊断办公室
林秋红副主任医师
TEL:38665760
职业健康检查复查规程
职业病诊断程序
噪声聋诊断标准的应用
职业健康检查复查规程
复查的根据
复查的意义
复查机构的确认
复查程序
复查的根据
卫生部令第23号《职业健康监护管理办法》
第八条:用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。对需要复查和医学观察的劳动者,应当按照体检机构要求的时间,安排其复查和医学观察。
第十五条:发现健康损害或者需要复查的,体检机构除及时通知用人单位外,还应当及时告知劳动者本人。
第十一条:体检机构发现疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告,并通知用人单位和劳动者。
复查的意义
避免报告疑似职业病人数的增多,而确诊例数少
避免引起不必要的纠纷和误解
案例分析:如1名粉尘作业的劳动者,仅凭一张胸片有明显肺纹理增粗改变,双下肺见一些园圆形小阴影就下结论为“疑似尘肺病,请申请职业病诊断”。该处理正确吗?为什么?
复查机构的确认
根据穗卫法[2005]47号《广州市职业健康检查复查规程》
职业健康检查机构发现的疑似职业病病人的复查、医学观察工作由具有职业病诊断资格的医疗机构负责实施
目前广州市具有职业病诊断的机构:省、市职业病防治院
复查程序
体检机构对职业健康检查中需要复查的劳动者,在检查结束后30个工作日内以书面形式发《广州市职业健康检查复查通知书》通知劳动者和受检用人单位在10个工作日安排复查人员到职业病诊断资格的医疗机构复查,并将复查名单抄送到具有职业病诊断资格的医疗机构(广州市职业病防治院)。
用人单位或劳动者持“复查通知书”和个人“职业健康检查表”到广州市职业病防治院职业病门诊进行复查。
复查程序
市职根据复查结果甄别是否需要进行医学观察和疑似职业病
对需要进行医学观察的劳动者,出具一式三份“疑似职业病人员医学观察通知书”,一份给用人单位,一份给劳动者,一份存档;疑似职业病病例以月报表形式向用人单位所在地卫生局和卫生监督所及市卫生局、卫生监督所报告
劳动者携带“疑似职业病人员医学观察通知书”到省、市职业病防治院住院观察,符合职业病诊断条件的,可向省、市职业病防治院职业病诊断办公室申请职业病诊断。
关于疑似职业病的报告
在职业健康检查发现异常并通过复查或在职业病门诊就诊怀疑患职业病的个案,目前我院以月报表形式在次月月初寄给当地卫生局、卫监和市局、市卫监
对群发性疑似职业病事故或急性发病、病情较严重需现场卫生学调查的个案则随时以职业卫生通报的形式寄给当地卫生局、卫监和市局、市卫监
职业病诊断程序
申请
资料审查
资料齐全受理,若资料不齐全,发补充材料通知书,同时抄送用人单位所在地卫生监督所和CDC
集体诊断
出具证明
建立档案
对确诊为职业病,以月报表形式向用人单位所在地卫生局和卫生监督所及市卫生局、卫生监督所报告