护理干预对先兆流产患者负性情绪和睡眠质量的影响.doc

护理干预对先兆流产患者负性情绪和睡眠质量的影响
【摘要】目的探讨护理干预对先兆流产患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法选择120名先兆流产患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上增加健康教育、舒适环境、饮食和心理指导。评价2组先兆流产患者负性情绪和睡眠质量,进行U检验。结果干预后,干预组的焦虑、抑郁评分及各项睡眠指标有显著改变,并显著优于对照组。结论护理干预对改善先兆流产患者负性情绪和睡眠质量有一定的效果。
【关键词】护理干预先兆流产负性情绪睡眠质量
先兆流产是指妊娠28周以前出现少量阴道出血或(和)下腹痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物位排出,妊娠有希望继续者。先兆流产以停经、阴道流血和腹痛、腰酸为主要症状。先兆流产患者的心理状况常以焦虑和恐惧为特征。孕妇面对阴道流血往往会不知所措,甚至将其过度严重化,同时胎儿的情况也直接影响孕妇的情绪反应,孕妇可能会表现为伤心、郁闷、烦躁不安等[1]。同时还表现为易怒、睡眠及饮食紊乱等。为探讨护理干预对先兆流产患者负性情绪和睡眠质量改善的效果,本研究对50名先兆流产患者实施积极护理干预,并对其效果进行比较分析,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料选取2007年6月-2008年6月住入妇科病房并获得知情同意的120名先兆流产患者,随机分为干预组和对照组各60名。其中阴道流血者38例,下腹疼痛无腰酸不适无阴道出血者46例,下腹疼痛腰酸伴阴道出血者26例。先兆流产患者的孕周为10~27周,年龄23~28岁,排除拒绝合作,有精神病史、人格障碍者以及有严重躯体疾病者。2组先兆流产患者的孕周、年龄、受教育程度比较差异无统计学意义,P>,具有可比性。
方法对照组进行采用常规护理,对患者提出问题予以解答。干预组在此基础上实施以下的护理干预。(1)护理人员根据患者的不同情况,如年龄、职业、文化程度、性格、孕周等采取相应的心理咨询及指导,介绍有关妊娠生理、胎儿生长发育的知识说明妊娠是一个自然的生理过程,消除其紧张、恐惧心理;(2)讲解孕期的生理改变、合理饮食、早孕反应的对应措施等,使其树立良好的健康行为[2]。(3)帮助患者熟悉病房环境,介绍病区各项规章制度及主管医生、护士及同室病友,鼓励患者说出自己不安的想法和感受,耐心倾听并表示理解,和患者一起分析产生忧虑恐惧的原因,有针对性地作出耐心解释,使其树立信心。(4)允许患者家属陪护,使患者得到家庭的温暖,消除紧张不安的心理。(5)创造安静、无刺激的环境,保证患者能得到充足的睡眠。
观察指标及判定标准分别于孕10周和25周采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) [3]评估2组患者情绪状况。SAS、SDS均有20个条目累计评分。分值越高,表示患者焦虑或抑郁程度越高。同时采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评价2组患者的睡眠质量。用于评定被试者最近1个月的睡眠质量,总分0~21分,得分越高,表示睡眠质量越差。
软件进行统计分析。数据用均数±标准差(x±s)来表示,2组比较采用U检验,P<。
2 结果
干预前2组焦虑、抑郁评分和PSQI的各维度评分比较差异无统计学意义,P>