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河北医科大学第四医院放疗科课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约22页举报非法文档有奖

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河北医科大学第四医院放疗科课件.ppt河北医科大学第四医院放疗科祝淑钗宋长亮食管癌淋巴结转移术前CT扫描与术后病理对照研究研究目的淋巴结转移不同数目淋巴结转移的区域数●一致性术前CT扫描术后病理证实淋巴结转移●—≥70分无恶性肿瘤史根治性切除术患者一般临床资料临床特征例数临床特征例数性别病理类型男/女424/194鳞癌583中位年龄(岁)60腺/小细胞/其它9/20/6肿瘤部位T分期颈段+胸上段125T0/T1/T25/37/135胸中段395T3/T4390/51胸下段98N分期术前饮食N0377普食或软食505N1241半流或流食113病理TNM分期临床病理分型0/Ⅰ/Ⅱ4/31/358髓质型218Ⅲ/Ⅳ210/15溃疡型/其它型60/36单纯手术/术后预防336/106CT图像获取流程CT图像主要观察指标扫描层厚强化与否扫描范围病变部位病变长度GTV体积淋巴结数所在区域层面直径气管受侵椎前三角心包受侵CT图像观察指标诊断标准食管壁厚度>5mm●食管病变的诊断不含气直径>10mm食管壁局限性或全周性增厚下颈部或锁上直径≥5mm●淋巴结转移诊断胸部或纵隔区短径≥10mm上腹部淋巴结直径≥8mm淋巴结转移区域划分●五分区法上纵隔中纵隔下纵隔下颈区上腹区●三分区法下颈区全纵隔上腹区手术清扫与CT显示淋巴结位置区域的对照CT显示LNM数与术后病理证实数评价标准术前CT扫描与术后病理均无均有淋巴结转移差值≤1枚术前CT扫描有术后病理无术前CT扫描无术后病理有均有淋巴结转移但差值≥2枚一致不一致

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