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附件1:中央司法警官学院招生初选学生政审表报名号:科类:高考总分:分姓名性别出生年月是否侨胞贴照片处曾用名民族毕业学校籍贯政治面貌家庭详细住址及联系电话家庭成员及主要社会关系姓名关系政治面貌工作单位职务受过何种奖励和处分是否担任过学生干部有下列情形者,在标号前划“√”1、有反对四项基本原则言行的;2、参加邪教组织的;3、受过刑事处罚、劳动教养、少年管教的;4、有犯罪嫌疑尚未查清的;5、被开除公职的;6、道德败坏,品质恶劣,有流氓、盗窃等不良和违法行为的;7、直系亲属或对本人有重大影响的旁系血亲在境外从事颠覆我国政权的活动,本人划不清界限的;8、直系亲属或对本人有重大影响的旁系血亲中有被叛处死刑或者正在服刑,本人划不清界限的;9、其他原因不适于从事人民警察及其他政法工作的。考生本人政治表现毕业学校意见:(章)年月日考生家庭成员政治表现考生家长单位意见:(章)年月日派出所审查意见派出所:(章)年月日学校招生人员意见:负责人签名:(章)年月日注:考生和相关单位应实事求是认真填写,如发现有弄虚作假舞弊行为,取消入学资格。
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