妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理.ppt

宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理妇科*****2、尿潴留3、原因分析4、护理5、结束语:特此报告、以上报告请审阅关键词1、宫颈癌宫颈癌是女性生殖道恶性肿瘤,子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术是早期(I期一Ⅱ期)宫颈癌的有效治疗方法【1】。由于手术切除范围广,术后需较长时间留置尿管,一般为2周左右,容易出现各种并发症,尿潴留是最常见的并发症【2】。长时间留置尿管,影响病人的生活和术后健康。分析尿潴留的原因,有效地防治尿潴留,使患者尽快恢复自主排尿,是宫颈癌术后护理的关键,更好的提高宫颈癌的治疗效果。[1][J].现代中西医结合杂志,2005,14(8):1103一1104.[2]徐建平,[J].实用医学杂志,2006,22(8):967—、尿潴留的定义及临床表现尿潴留是指术后仍不能自行排尿且残余尿量≥100ml【3-5】。尿潴留患者主要临床表现为残余尿增加,膀胱内残余尿量>100ml,排尿时尿流不畅。[3][M].上海:上海***,1994:136.[4]陈涤瑕,杨湛,[J].中华肿瘤杂志,1989,11(2):67—69.[5]张世革,丁毅,[J].实用老年医学,1999,13(5):、尿潴留的发生率有关尿潴留的发生率,各种研究结果不一。国外学者报道,%%【6】,%-%【7-8】。近年来的研究报道其发生率略有降低,大致为30%【9】。广泛性子宫切除术后尿潴留的发生率明显高于次广泛子宫切除术【10】。[6]plicationinobstetricsandgynecologic surgery[M].Hagcratown:Happer&Row,1981:389.[7]吴绪峰。漆淋涛,卢玉兰,[J].医学新知杂志,1998,8(4):18—20.[8][J].安徽医科大学学报,2003,37(3):225—226.[9]商字红,[J].中国妇产科临床杂志。2003,4(1):28.[10]张石红,[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(7):、宫颈癌根治术后发生、主韧带及部分输尿管外神经纤维、骶韧带浅层及深层存在的盆腔盆丛神经及其盆丛根部等位置【11】,相应地影响膀胱收缩,括约肌松弛及麻痹而减弱排尿功能。[11]]吴义勋,邱实,孟君,[J].中华肿瘤杂志,1994,16(6):465—、宫颈癌根治术后发生,导致膀胱失去支撑而引起后屈,促使尿液积聚于膀胱不易排泄,最终形成尿潴留现象【12】。,膀胱内没有一定尿液充盈,造成膀胱麻痹,***切除的范围亦间接地损伤膀胱的功能【13】。[12]RosselandLA,StubbaugA,[J].ActaAnaeatheaiolScan,200,46(3):279—282.[13]汤春生,[M].沈阳:辽宁教育出版社,1999:401-、宫颈癌根治术后发生,精神焦虑,紧张,麻醉抑制排尿反射,术中膀胱牵拉过度而引起机能受损等因素。,尿潴留本身也可引起泌尿道感染,两者形成恶性循环,造成严重的膀胱功能障碍。4、,和患者详细地讲解尿潴留系宫颈癌术后常见并发症,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其能密切地配合医护人员进行治疗。在生活中,护理人员应经常关心和帮助患者,与患者建立起良好的护患关系,取得病人的信任,及时发现病人的心理问题。邢家莉[14]认为应根据病人年龄、个人修养、教育程度、家庭背景等,有针对性地进行心理疏导。[14][J].护理研究,2006,20(4B):989—、、热敷膀胱区、听流水声、坐浴、冲洗会阴等。