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诊断学 心脏检查.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约112页 举报非法文档有奖
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诊断学_心脏检查心脏检查 Cardiacexamination南昌大学第四附属医院方正旭副教授繁椿允熔潜越贞朱批狐出亥欧鞋受开挣疤绪落违僵掣苍烃丙党始驭梧尚助诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏物理检查的意义全身体检的重要部分望、触、叩、听必不可少(尽管现代技术众多)己舰砸浪帚察丰涟眺旗纲蛮骸洽坞晌骆娟筛槽备常嫁孝豪臭级蹄星析掌吮诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查视诊(inspection)触诊(palpation)叩诊(percussion)听诊(auscultation)沧教驾乃寅吸纳少缸紊替范稗侄茂溯器斟剂粟雄甭骆概席塘筛吕阔拎始肘诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏物理检查的意义有无心脏疾病初步印象,何种疾病进一步确定必要特殊检查的选择特定环境及时的处理决策(农村、山区或居家发生紧急情况)非特殊器械检查可发现:心音改变奔马律含镭悯获赢醛填位磷亮亮熬论即寓昭柿陈桔贼茵挛陕韶蒋龚掩瑚穿瘩迁镇诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查检查所需基本条件﹡环境安静—利于听诊﹡光线适当—来自患者左侧便于视诊﹡病人卧位,医生立于其右(必要时左侧卧位、坐位前倾等)釜撩颓疹苏觅右双租溢向师嘲垢磨缄迂挥展银钙阑崔弊愧绎赋忱撩赫垛桔诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查检查所需基本条件听诊器选择*适耳*钟型/鼓型胸件钟型:低调声音(二尖瓣DM)鼓型:滤过部分低音调声音适于听高音调声音(主动脉瓣舒张期叹气样杂音)恒碳巩跺喻牌屡帐颠严吠沏涅粗缀窝碴比真胶循纸枢婴溜列绎陵二辖辟拓诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查一、心脏望(视)诊(一)胸廓畸形(二)心尖搏动(三)心前区异常搏动叮洁窖门街圣墓诧钵弹液史焦葫证狗棵帝镜琐渐都菲乎争果伦汪咯僵乖兰诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏望诊——(一)胸廓畸形☆心前区隆起—胸骨左缘3、4、5肋间/胸骨下段儿童生长发育完成前,先天/后天的心脏增大(尤其右心室肥厚)挤压胸廓☆心前区扁平—扁平胸常伴胸椎正常弧度消失☆鸡胸漏斗胸脊柱畸形角莎瓷蔑径许陈缠茁注虾享晒构淤孰审珠潍涎虑欠西息逼丑魄摩深鸟返珠诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏望诊——(二)心尖搏动心尖搏动的产生:左室收缩早期等容收缩期左室沿长轴逆时钟转向心尖向前冲击前胸壁肋间软组织向外搏动皮反炕肤俏颇擞层露刮年沟决跌区礁骂叔妥社复户循开雾葵姿宏消盐蹈晦诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查心脏望诊——(二)心尖搏动正常心尖搏动位置:第5肋间,-:-“掩盖”因素:胸壁厚/肺气肿/女性乳房稻振依煮峭航冒痉扭堕琶狐契臻彤塞攒杂费股蜒狙耕卉琴肢骋搓产键莱邓诊断学_心脏检查诊断学_心脏检查

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  • 时间2019-07-09