医院感染管理委员会会议.ppt

(2015)1)工作任务完成情况2)(2016),而且,很多工作必须在全院各科室、各部门相互协调和支持下才能完成。其工作职能主要有:管理、行政职能服务职能医院感染管理为医院医疗质量起着保驾护航的作用预防医院感染你我共同参与管理、、法规和上级的有关指示精神、规定以及医院的各项决议、决定等,组织拟定医院感染管理规章制度,起草工作计划、总结等。、院感监控员会议以及分管院长召开的其他专项会议,拟定会议内容,做好会议通知、记录等工作。根据会议精神将决定内容传达到相关部门,负责督促、检查执行情况并催办落实。,定期与不定期对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导,掌握医院感染动态。,完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测、分析、反馈存在问题,提出控制措施并指导实施。及时向院领导及感染管理委员会报告感控新动态,定期向全院通报。对医院感染暴发事件进行调查分析,提出控制措施并组织实施。、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。,指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。、质控、医务等相关科室,联合开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。。督促并配合临床微生物实验室定期发布医院感染病原体及耐药信息,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。、器具的相关证明进行审核,并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。,参与本单位建筑设计、工作流程等的卫生学评价工作,并对是否符合感染控制要求提出意见。。预防医院感染你我共同参与组织制度培训宣教监测分析反馈上报消毒隔离医废管理一次用品职业暴露耐药监测监督指导应急处置快速有效预防医院感染你我共同参与一、工作任务完成情况(2015)(一)依法管理、完善制度严格按照《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、根据卫计委有关抗菌药物临床应用专项治理活动的要求以及《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》《医院一次性用品管理制度》、《医院多重耐药菌管理制度》,规范了医废收集流程、感染暴发应急预案、感染上报等五项工作。,对科室存在问题进行分析、反馈,提出整改意见。。预防医院感染你我共同参与(二)加强院感质量管理,,完善了各临床科室的医院绩效考核标准。与医务科、护理部等每月开展联合督查和专项检查。质量考核标准量化,本年度考核中共发现问题251处,对检查中存在的问题,写出书面反馈意见,督促整改,追踪整改效果。抽查病历671份,感染病例9例感染率:%:%感染发病率:%抗菌药物使用率:%Ⅰ类切口手术部位感染率:0预防医院感染你我共同参与