牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的影响.pdf

影响课题来源:广东省科技计划项目专名学位申请人指导教师答辩委员会主席答辩委员会成员口腔临床医学李婧章锦才教授刘宏伟教授吴补领教授梁焕友教授赵红宇教授论文评阅人钟德钰副教授业称周磊教授赵川江副教授广州月
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牙周非手术治疗对吞悄虿。伴慢性牙周炎患者的影响硕士研究生:李婧指导老师:章锦才教授摘要糖尿病珼且恢肿畛<拇恍约膊。饕?煞治两种类型:臀R鹊核匾览敌吞悄虿梢鹊築细胞自身的免疫反应破坏所致,导致胰岛素的绝对缺乏;臀7且鹊核匾览敌吞悄虿,胰岛素抵抗情况下胰岛素分泌功能进行性受损所致Ⅲ,是糖尿病的主要类型,约占%.%。然而,%的吞悄虿』颊撸词谷婵刂埔臣耙┪镏瘟疲圆荒有效控制血糖,提示可能有其他因素影响糖代谢。牙周炎是由菌斑微生物引起的持续低度慢性感染性疾病,在我国***牙周病的患病率为%.%,是***失牙的主要原因。近年来的研究发现牙周炎不仅影响牙周组织,而且可能是某些系统性疾病或异常状况缧难9芗膊⑻悄虿早产及低体重新生儿和呼吸道感染等囊桓鲋匾5那痹谖O找蛩亍牙周炎和糖尿病均为多基因,多因素导致的慢性炎性疾病,两者的发病存在着共同的促进或危险因素。大量研究提示牙周病与血糖代谢水平之间存在双向关系,目前,糖尿病对牙周炎的影响已被广泛认可,但是对于牙周炎影响糖尿病这一结论,证据尚不充分。本课题采用开放、随机、对照的临床研究方法探讨牙周非手术治疗对糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周组织炎症控制、血糖血脂代谢水平以及血清炎症标志物水平的影响。目的
建立中国汉族吞悄虿“槁匝乐苎谆颊叩牡鞑槲示硇畔⒖狻⒘俅彩据库和生物样本库。观察吞悄虿“槁匝乐苎谆颊哐乐芊鞘质踔瘟魄昂笱乐茏橹字ⅰ血糖血脂代谢水平和血清炎症标志物的变化。方法±占从年年月选择五所广州市三级甲等医院门诊型糖尿病伴慢性牙周炎患者纳入本研究。纳入标准:吞悄虿∪氛年以上,无严重并发症;确诊为慢性牙周炎,未经过系统牙周治疗,昴谖唇邮芄嘀巍排除标准:患有影响牙周健康的其他系统性疾病,如冠心病等;糖化血红蛋》%;除牙周炎外,身体其他部位存在活动性炎症;妊娠期、哺乳期或治疗期间计划怀孕;拒绝参加本研究。纳入本研究的所有观察对象签署书面知情同意书和问卷调查表,按随机数字表法以簂比例随机分成治疗组和对照组。乐芨稍ぶ瘟拼胧基线时,治疗组接受牙周非手术治疗,对照组仅行同治疗组相同的口腔卫生宣教。在鲈隆个月和个月复诊时,治疗组接受牙周维护干预措施。对照组仍行同治疗组相同的口腔卫生宣教。乐芰俅仓副暌约跋低承匝字⒁蜃又副分别在基线、堋个月、鲈潞鲈挛甯鍪奔涞慵锹际芗煺叩难乐指标ㄑ乐艽疃萈⒕咧甘齈、出血指数⒏阶派ナ、糖代谢水平崭寡L侵礔和糖化血红蛋白、脂代谢水平艿ü檀、高密度脂蛋白⒌兔芏戎鞍譒、甘油三酯⒀字⑾ú郟.。在两组中文摘要Ⅱ
随时间推移下降均有统计学意义,,两组组间⒅.、饮酒.,⒀沽初始,户⑿员.,⑽矿..,.、。基本情况均衡的情况下,牙周非手术治疗前、后各项检测指标差异用重复测量的方差分析,当不符合球形检验,,组间比较用两样本,检验。当观测指标不服从正态分布时,通过自然对数函数转化,符合正态分布后再进行分析。缺失数据用结转法代替缺失值。结果狙芯吭诒究翁庾榍捌谘芯康幕∩希彩占例患者,脱落人,最后共私敫俟鄄旖锥危渲兄瘟谱耍哉兆恕T谡龈踪观察阶段,对照组和治疗组各有艘蛲獬鎏角祝笔周的随访资料,但完成了接下来的三次随访。鲈率保瘟谱橛人因出差或家庭事务缺失随访资料,但完成了其余时间点的随访。萘阶槿巳夯呋咀柿隙员冉峁炅产一,⒒疾∧晗,.、。狙芯拷峁砻鳎瘟谱樵谘乐芊鞘质踔瘟坪螅骄鵓媸奔渫埔朴邢灾下降趋势,哂型臣蒲б庖澹以个月时降至最低。.,两组组间比较具有统计学意义,尸.,提示糖尿病性牙周炎患者通过牙周非手术治疗牙周炎症得到显著改善;治疗组平均,.,治疗组下降的幅度显著高于对照组。提示不仅牙周非硕士学位论文Ⅲ
,中文摘要手术治疗可以有效控制糖尿病性牙周炎患者的牙周炎症,定期而有效的口腔卫生宣教亦促进牙周炎症的有效控制。瘟谱镠随时间推移下降有统计学差异稚綣产,.,对照组媸奔渫埔葡陆滴尥臣蒲Р钜卢,.,组间比较尚无统计学差异,L崾狙乐芊鞘质踔瘟圃谝欢ǔ潭壬可以促进糖尿病性牙周炎患者的母纳啤瘟谱榈难V凰、、媸奔渫埔瞥氏植煌南降趋势,、在治疗前后均具有统计学意义的下降,:,.、媸奔涞南陆登魇埔嘤型臣蒲б庖,,,.O,荰、拇凰皆组间比较均无统计学差异。提示尚不能说牙周非手术治疗能够