电梯年度自检报告——样本.doc

设备地点:朝阳南大街436号报告编号:BDDTDJ201004-0079电梯年度自检报告——《电梯监督检验和定期检查规则——曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001-2009)制定,适用于定期检验自检使用。,禁止盗版使用。、审核人员签字和检验合格章无效。,只打印填写封面和前6页,可以用钢笔或碳素笔填写,不得用圆珠笔和铅笔。报告项目填写不得涂改,涂改报告无效。,根据项目检验要求,将结果记录在“自检结果”并对检验结果作出“检验结论”。、检验结论及整改措施结果应由三洋电梯维修人员负责填写。结论用语“合格”、“不合格”。(有█标记)必须在检验结果栏中填写实测数据;未要求测试数据但有需要说明情况的项目,应当用简单的文字予以说明,少量文字表述不清的,可以另页说明,并在检验结果栏注明“见附页”。凡检验项目,都须在检验结果栏中填写“符合”、“不符合”或“无此项”。:电梯检验项目分为A、B、C三个类别,全部符合检验要求。,须经施工单位整改。自检或复检合格方能申报验收检验。,用语为“同意检验结论,同意申报验收检验”,“同意检验结论,需要整改”。,由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。可提供复印件,如为复印件则必须经改造或者重大维修单位加盖公章或者检验合格章。保定三洋电梯有限公司曳引与强制驱动电梯自检报告注册登记编号30101306002003070034使用单位设备编号1号梯使用单位代码安全管理人员及电话张金磊3257788制造单位康力电梯有限公司设备型号出厂编号期10004851设备出厂日期2003年10月24日维保单位保定三洋电梯有限公司维保人员及电话设备使用地点保定市朝阳南大街436号,《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001-2009) ---4207YJ240B上海赛勒瓦电梯厂门锁FEL161上海赛勒瓦电梯厂缓冲器TYPE-Ⅲ杭州沪宁电梯配件厂上行超速制动器-------------------(1)使用登记资料符合合格(2)安全技术档案符合(3)管理规章制度符合(4)日常维护保养合同符合(5)特种设备作业人员证符合22机房(机器设备间)█(1)×(2)通道照明符合(3)通道门符合3█(1)机