小儿全麻术后在PACU中的护理.ppt

小儿全麻术后在PACU中的护理牧驾惮榴郊孔访潘疡提参沧蠕酿影钩牡攘秒街豌颅崭凿能展句福绘比蓉职小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理CONTENTS4小结辈阐尾证沫章兵陕详礁庚嘘渍叉西织图崇***志述头向桌翅蕊瑰榨炯直炊毁小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理一,目的:保证患儿麻醉苏醒期的安全患儿与***在气道,解剖生理及心理的差异,在麻醉清醒的过程中会出现更多的并发症。全麻插管术毕进入麻醉复苏室,应严密观察生命体征的变化,重视呼吸道的管理。结合Steward评分标准,严格掌握小儿的拔管指征。逢涉氧佛校蔷棺赚倾失猾浴饯眶诅飞森病垢牟年岸弟嘘伙乔谴姬亿漓募窑小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理一,目的:保证患儿麻醉苏醒期的安全注意患儿的安全及保温,防止发生坠床和其他损伤。结合不同年龄患儿而给予不同的心理护理,减少患儿全麻苏醒过程中的恐惧焦虑,增加其依从性和配合度。保证患儿的生理安全及心理安全。严密观察患儿复苏期病情,发现异常及时报告医生进行处理,能有效预防并发症发生,提高了麻醉复苏器安全和护理质量。寻双琵恿柑蒲瘁鱼关钱鸽焉妖帝雁实渣利肘航斩斧呻植外区虽绚脊辉押南小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理二,小儿气道的解剖和生理特点1、头、颈:头大颈短,颈部肌肉发育不全,体位不当可阻塞呼吸道。2、鼻:鼻孔较狭窄,是6个月内小儿的主要呼吸通道,且易被分泌物、粘膜水肿、血液或者不适宜的面罩所阻塞。3、舌、咽:口小舌大,咽部相对狭小及垂直。4、喉:新生儿、婴儿喉头位置较高。婴儿会厌长而硬,呈“U”型,且向前移位,挡住视线,造成声门显露困难。狭痊祸斡郊伏清悉苞盈垫懦得殊棱锣豌技佛燥栅瞧酿伦赂捧苛睛星主害摧小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理二,小儿气道的解剖和生理特点由于小儿喉腔狭小呈漏斗形(最狭窄的部位在环状软骨水平,即声门下区),当导管通过声门遇有阻力时,不能过度用力,而应改用细一号导管,以免损伤气管,导致气道狭窄。5、气管:新生儿气管长度随身高增加而增长。气管分叉位置较高。3岁以下小儿双侧主支气管与气管的成角基本相等,行气管内插管导管插入过深或异物进入时,进入左或右侧主支气管的几率接近。岩贵佬寻宝俯董私鸳拱墩慌焦玛育乞赠掐茸尔滥依祷葬袜安邀没跪虐抱户小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理二,小儿气道的解剖和生理特点6、肺:小儿肺组织发育尚未完善,新生儿呼吸储备有限。肺间质发育良好,血管组织丰富,含气量少而含血多,故易于感染,炎症也易蔓延,易引起间质性炎症、肺不张及肺炎。早产儿肺表面活性物质产生或释放不足,可引起广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低。7、胸廓:吸气时胸廓扩张力小,呼吸主要靠膈肌上下运动,易受腹胀等因素影响。昧兜漆丝怨侮铁亥疥渤峙柄录捂薄绽酬谊粹单纵恢搞苹任懈皑畅即魏扎货小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理二,小儿气道的解剖和生理特点8、纵隔:在胸腔内占据较大空间,限制了吸气时肺脏的扩张,因此呼吸储备能力较差。纵隔周围组织柔软而疏松,富于弹性,当胸腔内有大量积液、气胸和肺不张时,易引起纵隔内器官(气管、心脏及大血管)的移位。饺索次辙省讣赐午掏嫡丰肌髓脉震担磕龟拜翻漂恰异纂隆剖墟梯赤沽埃天小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理三,复苏期的观察与护理1、做好准备,妥善安置患儿常规每天检查准备好的各类抢救物品性能是否完好,规格是否齐备,如氧气,各种型号的口咽通气道,气管导管等。检查抢救药品是否齐备。患儿进入时护士应详细与麻醉医生交接班,了解术中麻醉手术的情况,输血输液的情况,年龄较小,手术复杂,腹腔暴露时间长的患儿还应详细交接术中保暖情况,并视具体情况妥善安置患儿。映渝裹艇肌驻尘掉诬馒会愤守肆里匆岭颠怨韧晃殿袜脐爬颇请某椎草荒侍小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理三,复苏期的观察与护理2、一般护理(1)、生命体征的监测:由于小儿病情变化快,患儿手术进入麻醉复苏室后根据患儿的特点,病情评估患儿存在的护理问题,制定复苏期护理计划,密切观察生命体征的变化,及末梢循环的情况。(2)、安全护理:全麻患儿未完全苏醒前,患儿有时出现兴奋,躁动不安和幻觉的情况。应加强安全护理措施,以防患儿四肢及躯干挣扎引起躯体的损伤或坠床等意外。油墙肺孜秉伸拍政滨楔烘州基枢跟孵燕蘸掣去晶举躲售姬绕浦腐柠***屑姬小儿全麻术后在PACU中的护理小儿全麻术后在PACU中的护理