耳鸣之个人心得（治疗现状篇）.doc

耳鸣之个人心得(治疗现状篇) 大家好,忙碌了一天大家辛苦了,今天咱们聊一聊耳鸣其实很不想写耳鸣,因为很难一个多年要好同学建议我写耳鸣,我姑且献丑,抛砖引玉,与大家共同学****探讨吧耳鸣的种类繁多,看了会让人无所适从;耳鸣的原因也没有明确,所以是众说纷纭的状态耳鸣的治疗现状是逻辑上的说得通,具体有没有效果,只是一厢情愿而已为什么这么说,咱们下面分3-4个章节简单讲讲把耳鸣简单的分两类,一类是主观性耳鸣,自己听得到,别人听不到,这种最多见;另一类是客观性耳鸣,自己、别人都听得到,这种少见,多是由于耳朵周围的肌肉肌阵挛、血管压迫所致书上说有15%的人曾有过5分钟以上的耳鸣,耳鸣随年龄增加发病率增高;总体发病率从~%不等由此可见耳鸣是一个非常常见的疾病目前有大概20多种耳鸣治疗方式,乍一听似乎有谱,实际上正是因为没有明确根治的办法,才各种办法都拿来试试,保不齐哪种方法就有效呢! 下面我一一列举,尽量通俗易懂,我会在后面附加上有效程度,有耳鸣的朋友认为自己能做到的可以试试今天先列举一半,鸡汤喝多了也会涨得慌,消化不良的咱们开始了啊! A、先讲治疗绝对有效的,客观性耳鸣这种耳鸣我上面也说了部分患者是由于耳朵周围的肌肉肌阵挛导致,说白了就是耳朵及其周围的肌肉抽筋怎么办,打肉毒杆菌素肌肉注射,就像打美容针一样,把那个肌肉麻痹了,不抽抽了,就OK了 B、还是客观性耳鸣,颞下颌关节功能紊乱(紧邻耳朵前面的关节)会影响咽鼓管和鼓室结构导致耳鸣,激光针灸疗效好,基本无痛、无并发症 C、手术对于血管因素搏动性耳鸣明确有效;去除血管对于神经的压迫,耳鸣就此缓解上面三个都是能够获得理想效果的,下面讲讲只有自己能感受到的耳鸣,主观性耳鸣 D、耳鸣患者中45%的人有终身焦虑,治疗焦虑对于改善中、重度耳鸣有好处三环类的抗抑郁药(丙咪嗪、阿米替林等),能改善抑郁心境,同时有镇痛作用;因为神经痛和耳鸣病因相似;所以去甲替林等三环类抗抑郁药有效地减少耳鸣响度和严重度,但仅限于合并抑郁的耳鸣患者使用 E、静脉注射利多卡因在一些耳鸣患者似乎有效;然而,效果短暂,其副作用强制其退出使用利多卡因呢在我们国内临床上确实常用,短时间内让患者耳鸣消失,一般都是提高患者对于治疗信心用的这东西对心脏等影响大,没法长期用,只能临时缓解 F、苯二氮卓类药物(***)治疗耳鸣有一些好处,但其常规剂量的副作用较大,不作为推荐用药;***这东西大家都懂得,吃多了会死人,长期吃会依赖性 G、谷氨酸能兴奋听觉系统的神经递质(相当于耳神经的兴奋剂),但是谷氨酸拮抗剂如美金刚***对于耳鸣无效;该类药物治疗耳鸣还在持续研究中;这种药我没有用过,不做个人评价 H、银杏叶制剂是一种流行补充和替代疗法,但大型试验未能产生明确的成功银杏制剂在国内应用广泛,对神经方面疾病多有帮助,