穿刺技术及导管维护穿刺技术1、置管技术2、塞丁格穿刺技术导管维护1、更换敷料2、更换接头或肝素帽3、穿刺技术1、置管技术2、概述定义:优势1、提供可靠的输液取血等途径2、保护患者的周边血管,降低静脉炎、渗液的发生3、病人更舒适,长期留置的患者不受地点限制,不影响工作和学****中长期导管留置5天-1年4、适应症输液:需要长期静脉输液的患者通路:缺乏外周静脉通路倾向的患者药物:输注刺激性药物的患者,如化疗药物等液体:输注高渗透性或黏稠性液体的患者,如胃肠外营养液、脂肪乳等。禁忌症1、严重出血性疾病2、有静脉血栓形成史3、患者携带感染源、患者不配合治疗4、置管途径有血管外科手术史或外伤史5、外周静脉不能确认、上肢浮肿6、上腔静脉梗阻、上肢或胸部接受过放射治疗、的局限性局限性:1、须有可穿刺的静脉2、静脉选择主要有肘部静脉贵要静脉……首选肘正中静脉……次选头静脉……第三选择贵要静脉起于手背静脉网的尺侧,上行逐渐转至前臂的掌侧面,在肘窝处接受肘正中静脉与头静脉相交通,贵要静脉主干则沿肱二头肌内侧缘继续上行,最后注入腋静脉。
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