鼻出血患者的护理措施.pdf.pdf

医学信息年月第卷第期下半月......
术,手术在~左右平均.。生,确保手术顺利完成。
.方法采用/.输尿管镜直接进镜,置人膀胱,,巡回护士应将患者的膝关节处以棉腿套保
口,插入输尿管尿管为引导将输尿管镜进人输尿管内,找到结石位后,用护,以免损伤胭窝血管和腓总神经;双下肢搁于支腿架上,高度以患者的胭窝
,,宽度以生理跨度为宜,避免引起大腿内收肌拉伤;尽量头高足低位,防
气压,采用连续脉冲方式将结石击碎,,较结石逆流至肾盂;手术结束后放平两腿时动作应轻柔缓慢,防止大量血流瞬间
大碎石用取石钳取出,以后自行排出。碎石结束后,常规放置双管并保留移向下肢,尤其对老年患者、伴有心脑血管疾病的患者,避免引起患者不适或
,留置导尿管,一般后拔除。意外的发生。
,温度太低,会引起
本组例患者中,例一次成功,占.%,例上段结石上移至肾患者体温下降,引起寒颤不适;术中灌注液的冲洗是保证手术野清晰的必要条
盂,改行治疗;例因置输尿管镜失败或输尿管镜不能达到结石位置, 件,巡回护士应及时更换生理盐水,同时也是要防止空气进入破损的血管,引
改行开放手术;例发生输尿管穿孔改开放手术治疗。本组无严重手术并发起空气栓塞;灌注液的流速及压力应视手术进程,依术者要求及时调整,防止
症。术后随访、个月、个月,结石排石率分别为.%、%、%。结石漂移。
—,手术开始时注意为患者
.术前准备保暖,并观察患者四肢末梢循环。有无躁动、输液反应,防止患者寒颤影响碎
..物品准备①常规物品准备:泌尿腔镜手术常规敷料包、物品;②特殊石、引起肺部感染等并发症。
物品准备:电视摄像系统、瑞士气压弹道碎石机器械、压力灌注泵、,加强血氧饱和度监测和心电
扩张器各一套;取石钳/斑马导丝、输尿管导管、双管、三腔气囊导监护,注意引流液和尿液颜色,从而观察是否有较大的血管损伤;经常询问患
尿管、升袋及漏斗集液袋;③灌注液:注射用生理盐水;④常规准备开腹切开者有无不适,发现问题及时汇报,配合处理。
取石器械包及敷料包;⑤截石位的体位架及棉腿套等。.手术结束和护送途中,应随时观察患者的神志情况和尿液情况,如果尿液
..术前访视患者输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石是一种新的颜色较红等异常应及时与医生联系,并与病房护士作好交接班。
手术方法,患者了解较少,顾虑较多,,将管腔内的血痂洗净,对难以
属介绍手术的简单过程、碎石原理、麻醉方式及术中配合的注意事项,介绍成清洗的有机物如血渍、蛋白凝块,须用含酶洗涤剂去除有机物,擦干润滑,小心
功的病例,如手术痛苦少、无切口、组织损伤小、恢复快、时间短等,使患者对手护理好输尿管镜、碎石手柄等贵重易坏物品,保持备用状态。置于通风、防尘、
术有一定的了解,消除患者紧张、焦虑情绪,从而增加对手术信心,取得主动配防潮的专用橱内,以提高其使用寿命。
合。.强调重视术前充分的准备及术中细节的把握护士术前应认真检查各仪