肝脏MRI诊断课件.ppt

肝脏肝脏MRIMRI诊断诊断磁共振成像磁共振成像((ic Resonance Imaging ic Resonance Imaging MRI))特点:多平面成像,多参数成像,特点:多平面成像,多参数成像,无骨伪影,分辨率较高。无骨伪影,分辨率较高。绝对禁忌症:心脏起搏器、体内金属异物如动脉瘤术后金属夹,金属假体。ic Resonance ic Resonance Imaging11、平扫、平扫MRI MRI :: T1WI T1WI,,T2WIT2WI,,轴位,矢状轴位,矢状位或冠状位等多体位扫描,位或冠状位等多体位扫描,层厚层厚3-53-5mmmm。。22、、增强增强MRIMRI::造影剂造影剂GdGd--DTPA DTPA ((钆-二钆-二乙三胺五醋酸),缩短乙三胺五醋酸),缩短T1T1弛豫时间;临弛豫时间;临床上用药商品名:马根维显。床上用药商品名:马根维显。M R IM R I成像观察要点成像观察要点11、、T1WIT1WI::脑脊液为低信号,脑脊液为低信号,T2WIT2WI::脑脊液为高信号。脑脊液为高信号。22、脂肪、脂肪:均为高信号。:均为高信号。33、水肿:、水肿:T1WIT1WI为低信号,为低信号,T2WIT2WI为高信号。为高信号。44、钙化:大多数情况下为低信号。、钙化:大多数情况下为低信号。55、骨皮质,脑膜均为低信号,血管为流空信号,血流缓慢、骨皮质,脑膜均为低信号,血管为流空信号,血流缓慢时为高信号。时为高信号。66、气体:均为低信号。、气体:均为低信号。正常正常MRMR人体组织信号特征人体组织信号特征组织T1PdT2脂肪、骨髓白白灰白肌肉黑灰黑灰灰肌腱黑黑黑灰骨骼、钙化黑黑黑纤维软骨黑黑黑灰透明软骨黑灰灰灰气体黑黑黑水黑黑灰白血流黑黑灰黑应用范围MRICT备注软组织对比度高低MRI可行乳腺成像半月板、肌腱、软骨及椎间盘不使用造影剂,清晰使用造影剂,不清晰脊髓显示清晰困难白质和灰质极明显一般明显出血可显示高度敏感钙化灶不敏感敏感骨皮质病变不敏感敏感骨伪影无有心血管不用造影剂,可区别心肌、心脏轮廓和大血管使用造影剂,且只能显示心肌、心脏轮廓MRI可行无创伤血管造影胎儿及孕妇检查可进行(妊娠三月内慎用)一般不进行MRI可示胎儿及母体子宫、胎盘等结构水的显示极明显明显MRI可行水成像、扩散和灌注成像生化及代谢测定能不能需MRI/MRS一体化系统功能成像能能MRI需高场强系统化学位移能不能需MRI/MRS一体化系统造影剂类型顺磁性物质碘剂影像学解剖影像学解剖肝脏分为较大的右叶和较小的左叶,肝肝脏分为较大的右叶和较小的左叶,肝左叶和右叶又分别分为两段。左叶和右叶又分别分为两段。肝右叶分为前段和后段,肝左叶分为内肝右叶分为前段和后段,肝左叶分为内侧段和外侧段。侧段和外侧段。肝脏影像学解剖肝脏影像学解剖肝尾叶更小,位于肝左叶和右叶之间的肝尾叶更小,位于肝左叶和右叶之间的后内侧。肝尾叶的右缘为下腔静脉,左后内侧。肝尾叶的右缘为下腔静脉,左侧为静脉韧带。侧为静脉韧带。肝尾叶的动脉血供来自右肝动脉和左肝肝尾叶的动脉血供来自右肝动脉和左肝动脉,静脉直接引流入下腔静脉。动脉,静脉直接引流入下腔静脉。