良性阵发性位置性眩晕试题.doc

良性阵发性位置性眩晕科别:内一科姓名:选择题::()A良性:无中枢神经系统异常,不威及生命;B阵发性:发病短暂,症状反复;C位置性:特定的体位可以诱发症状;D听觉功能正常。、上和后半规管的特点:();,内侧系膜性结构;;,内淋巴液朝向壶腹方向的流动可以引发兴奋,而两个垂直半规管则相反。,理论上,发病必备的条件:耳石从囊斑上面的脱落;在内淋巴液中的游离状态;外力作用下,随内淋巴液的飘动;撞击前庭感受器,如半规管的壶腹嵴或囊斑;引发单侧前庭的兴奋性反应,双侧前庭系统不对称。:()()A继发性:30-50%迷路炎、前庭神经炎、,包括耳部手术(7-17%)C内耳病毒感染,突发性聋(15%)D梅尼埃病(5%)E偏头痛(5%)F原发性或称特发性:(50-70%)G50岁以上,前庭系统的感染或退行性变可能是原因,特别是椭圆囊耳石膜的变性。,管石症分类:()-BPPV后半规管BPPV:60-90%-BPPV水平半规管BPPV:10-30%-BPPV前半规管BPPV:3-10%(C-BPPV)即同时性PC-BPPV和HC-BPPV。少见。:()潜伏期:头位变化后1~4秒钟后才出现眩晕;旋转性:眩晕具明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感;短暂性:眩晕在不到1分钟内自行停止;转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕;疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。:()明确的激发体位(改变或处于特定体位时出现的眩晕)特定方向的眼震眼震有一定潜伏期眼震有一定持续时间相反体位眼震方向相反反复诱发,-Hallpike氏实验诱发出特征性眼震伴眩晕,这种眼震的特征包括()①短潜伏期,一般1-5秒;②持续时间<30秒;③患耳向下时诱发向地的旋转性眼震,快相向上为后半规管BPPV,快相向下为前半规管BPPV;④恢复坐立位时出现反向眼震;⑤反复置于诱发位置反应减弱,:()症状较后半规管位置性眩晕严重;特点为当头沿轴位转动时被激发出现眩晕;一般转向患侧症状发作严重;持续时间约为60秒;常伴有严重的副交感神经兴奋症状:恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等;在非轴位向转头运动时,如:卧位坐起、起立、或由坐位变为卧位、以及仰头、低头时很少会诱发眩晕。:很少见,体位激发试验时眩晕和眼震持续存在,原因可能是()耳石黏附在壶腹嵴上;比重增加,嵴帽随稳定体位后仍处于偏斜状态。()::单孔神经或前庭神经切断术。判断题:,包括耳廓和外耳道()中耳包括鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管。()内耳又称迷路,包含听觉和位置觉器官。外为骨壳,称为骨迷路,骨迷路内包含膜迷路。骨迷路长约20mm,可分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分。()骨半规管:每侧各有3个骨半规管,位于前庭的后上方,分