带状疱疹.ppt

(DNA)病毒和核糖核酸(RNA)病毒两大类。
不同病毒对组织的亲嗜性不同
疱疹病毒嗜神经和表皮带状疱疹等
乳头瘤病毒嗜表皮各种疣
麻疹病毒呈泛嗜性麻疹广泛组织损伤
概述
新生物型多由乳头多瘤空疱病毒引起,少数由痘病毒所致。皮损呈疣状增生,常见者如各种疣及传染性软疣。
疱疹型多由疱疹病毒引起,少数由痘病毒及小 RAN 病毒引起。皮损以疱疹为主,常见者如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。
红斑发疹型多由RNA 病毒引起。皮损以红斑、斑丘疹为主,如麻疹、风疹等。
不同病毒引起不同类型
带状疱疹
(herpes zoster)
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的,以群集小水疱沿神经走向分布,伴明显神经痛为特征,多见于***,中医称为缠腰火丹。
概述
本病病原体是水痘—带状疱疹病毒。该病毒具有噬神经和皮肤的特性。病毒经呼吸道黏膜侵入体内,通过血行传播,发生水痘或呈隐性感染。以后病毒潜伏于脊神经后根或神经结的神经元内。
病因及发病机制
当宿主在某种外因如:恶性肿瘤、外伤、疲劳等作用下免疫功能下降,潜伏的病毒可再次激活、增殖,使受侵犯的神经结发生炎症或坏死,产生神经痛,同时沿神经纤维传播到皮肤,产生群集的水疱。愈后可获终身免疫。
1、一般情况带状疱疹典型的症状发生之前常有轻度的全身症状。
2、自觉症状在即将出现皮疹的部位皮肤不适,神经痛是本病的特征之一,可在皮疹发生前或伴随皮疹出现,部分患者在皮损消退之后疼痛可持续数月或更久。
临床表现
3、好发部位好发于肋间神经或三叉神经第一分支区,亦可见于腰部、四肢及耳部等。
4、皮损形态在出现前驱症状1~4天后,皮肤出现群集的小水疱或丘疱疹。疱液澄清或血疱,沿神经走向呈带状排列,基底常饶以红晕。一般不超过躯干中线。局属淋巴结也常有肿痛。
临床表现
5、合并症或特殊表现头面部皮疹可累及眼角膜,引起病毒性角膜炎。累及膝状神经结可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征,称Ramsay—Hunt综合征。严重病例可伴高热、肺炎、病毒性脑炎等。
6、病程及预后儿童及青年人一般为2~3周,老年人约3~4周。
临床表现