血培养ppt课件.ppt

血培养的最佳实践2013/4*血培养概念:采集患者的血液或无菌体液标本,,.*血培养检测的意义根据培养结果:选择正确的抗感染治疗方案或调整经验治疗方案判断感染性疾病的类型评价疗效及预后正确采取感染控制措施是否隔离减少院内感染监测敏感事件(如:生物恐怖)血液及无菌体液是最有意义的病原学检测标本。*完整的血培养过程医师开出医嘱三级报告:为临床医生提供抗菌药物敏感性试验结果护理人员收集送检样本实验室检测、分离并鉴定导致血流感染的微生物*败血症:全球和美国全球:1800万病例1美国:确诊病例130万欧洲和日本:确诊病例190万每年治疗费用:167亿美金-美国267亿美金-欧洲3美国导致死亡病种排名第十位每年导致大约40万人死亡败血症在10年间增加了139%非心内ICU病区最常见的死亡病因4在130万病例中,;29:1303-(pressrelease2004)*败血症:医学综合症定义:对于感染的系统性炎症反应可导致发热/体温过低心率加快呼吸加快白细胞增多/降低是连续性病程的一个阶段Infection感染Sepsis败血症全身炎症反应综合症重症败血症SIRSSeveresepsis*HourstoDays*Rangel-Frausta,1995JAMA273:117-23血培养阳性率15%30%60%%Mortality败血症各阶段的血培养阳性率*阳性血培养能改善治疗而降低死亡率吗?*不同治疗的结局A=AppropriateTherapy(正确治疗)I=InappropriateTherapy(不正确治疗)ClinInfecDis24:584-602,1997*国内血培养现状——阳性检出率低10%(国外约为15-20%)血流中含菌量低血液中抗菌物质抗生素的应用培养条件限制血培养的临床实践欠规范!!原因何在?*