131I治疗甲亢病498例疗效与观察.doc

131I治疗甲亢病498例疗效与观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的研究131I治疗甲亢病的临床疗效。方法对498例甲亢病的临床资料进行回顾性分析,结果498甲亢病患者1次131I治疗后甲低、甲功正常、甲亢部份缓解、无效,%、%、%、%,%,%。±±(t=,P<),131I治疗甲亢眼病总有效率为78%。结论131I治疗甲亢病是安全有效,只要无131I治疗禁忌证者,均可作为首选治疗方法,优于抗甲状腺药物。
【关键词】131I甲亢疗效
131I已成为治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)的主要方法之一[1],该方法安全、简便、经济、疗效较好、副作用较少、复发率低,已为广大患者所接受。现将131I治疗的498例甲亢病患者进行回顾性总结报道:
1对象与方法
-2010年5月,在本科接受治疗的Graves病患者498例,均经临床和辅助检查确诊,其中男154例,女344例,年龄14-69岁,,病程1个月-,甲状腺肿Ⅰ度132例(%)、Ⅱ度310例(%)、Ⅲ度56例(%),16例术后复发,438例内科抗甲状腺药物治疗(ATD)效果差或复发随防时间3-36个月。

,患者停用ATD及含碘食物至少1周,重症患者用β受体阻滞剂ATP、辅酶A、细胞色素c等药对症治疗。
,给患者进行甲状腺及吸131I试验,血清FT3、FT4、TT3、TT4促甲状腺激素(TSH),甲状腺球蛋白抗体(TgAb)甲状腺微粒体抗体(TmAb)测定、心电图、血常规、肝、肾功能生化检查,结合触诊,超声检查确定甲状腺质量。
,参照文献[]及根据我们的经验,用个体化131I剂量治疗。-(80-120μci),对甲状腺较大的、24h吸131I率较高的、摄131I高峰提前、年龄较大、甲状腺毒症较重者适当加大每克甲状腺组织131I剂量,用公式计算总的131I剂量[2]。131I治疗剂量[MBq或μci]=甲状腺质量(g)×计划每克甲状腺组织摄取131I活度[MBq或μci],甲状腺24小时吸131I率。本组498例患者,,最大给予12mci。凡病人需要的剂量296MBq(8mci)分两次给予,每次间隔至少3个月,,症状重者至少一周后给予ATD配合治疗。

:对498例患者进行131I治疗后3-6个月、1年、-1年的随访。通过临床症状、甲状腺缩小情况、实验室血清FT3、FT4、TSH测定、心电图等检查对甲状腺毒症、甲肿、Graves眼病及合并的甲亢性心脏病(简称甲心病),周期性麻痹等转归进行随访。
,转归分为①痊愈或甲状腺功能减低;②好转;③无效[3]
1.