［医学］胃管的护理范记新.ppt

:是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注食物、药物、和水分,以维持患者营养和治疗的需要。常用于:(1)昏迷病人(2)口腔疾患或口腔手术后的患者(3)不能张口的患者,如破伤风(4)其它如早产儿、病情危重者,拒绝进食者等。:通过留置胃管把胃肠内的气体及液体引流出来,从而降低胃肠道压力,减轻吻合张力,防止发生吻合口瘘肠梗阻消化道穿孔等急腹症,改善肠壁血液供应,促进胃肠道功能恢复。,如破伤风病人。***或误食中毒需洗胃患。、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。:评估患者身体状况合作程度,了解患者既往有无插管经历。评估患者鼻腔状况向患者解释,取得患者合作插管前评估对神志清醒者做好心理护理,说明治疗的意义和注意事项,消除病人的紧张情绪,使之主动配合操作。协助患者取平卧位,颌下铺治疗巾,取下义齿,清洁鼻腔。用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm,一手用纱布托持胃管,另一手用镊子夹住胃管,沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约14-16cm处)病人可能出现恶心反应,指导患者做吞咽动作,同时将胃管缓慢插入至所需长度。操作步骤-----⑴插胃管法小儿14-18cm***45-55cm三种测量方法相当于病人前额发际到剑突的长度从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度眉心——脐的体表测量法,胃管即可到达胃体、胃窦部。操作步骤-----⑵插入长度对于清醒敏感者,有人提出在插管的同时吞咽20mL~30mL的石蜡油,不仅可产生吞咽动作,使胃管顺利下滑,还可使石蜡油附着于食管和胃黏膜上,减少胃管对黏膜的摩擦刺激。麻醉润滑法,即在插管前用1%地卡因喷雾或滴鼻,当有麻木感时再行插管,也可减轻病人的刺激反射。一般***置管法