胃管的护理范记新课件.ppt

主讲人:范记新
综合内科
常州市德安医院
胃管的护理






:是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内,从管内灌注食物、药物、和水分各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃肠减压、三腔管的使用等,以维持患者营养和治疗的需要。常用于:(1)昏迷病人(2)口腔疾患或口腔手术后的患者(3)不能张口的患者,如破伤风(4)其它如早产儿、病情危重者,拒绝进食者等。
胃管的目的





,如破伤风病人。***或误食中毒需洗胃患。
留置胃管的适应症

、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。

留置胃管的禁忌症
评估患者:
①评估患者身体状况合作程度,了解患者既往有无插管经历。
②评估患者鼻腔状况
③向患者解释,取得患者合作
插管前评估
对神志清醒者做好心理护理,说明治疗的意义和注意事项,消除病人的紧张情绪,使之主动配合操作。
协助患者取平卧位,颌下铺治疗巾,取下义齿,清洁鼻腔。
用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm,一手用纱布托持胃管,另一手用镊子夹住胃管,沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约14-16cm处)病人可能出现恶心反应,指导患者做吞咽动作,同时将胃管缓慢插入至所需长度。
操作步骤----- ⑴插胃管法
小儿14-18cm
***45-55cm
三种测量方法
相当于病人前额发际到剑突的长度
从病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度
眉心——脐的体表测量法,胃管即可到达胃体、胃窦部。
操作步骤-----⑵插入长度
一般***置管法
1、对于清醒敏感者,有人提出在插管的同时吞咽20 mL~30 mL 的石蜡油,不仅可产生吞咽动作,使胃管顺利下滑,还可使石蜡油附着于食管和胃黏膜上,减少胃管对黏膜的摩擦刺激
2、麻醉润滑法,即在插管前用 1 %地卡因喷雾或滴鼻,当有麻木感时再行插管,也可减轻病人的刺激反射
特殊病人置管法
食管狭窄的病人——可采用内镜介入法,将胃镜插至食管观察到食管狭窄处后,用扩张器扩张狭窄处 5 min~10 min ,内镜活检口插入导丝后拔出内镜,沿导丝送入胃管至胃内, 拔导丝固定胃管。
留置胃管的方法