90例慢性疲劳综合征中医证候特征的临床对照研究.doc

90例慢性疲劳综合征中医证候特征的临床对照研究
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:杨东贾孟辉贺晓慧李志明李霞于晓宁和晓春
【摘要】目的为探讨慢性疲劳综合征的中医证候特征。方法随机选取我院门诊内科就诊的90例慢性疲劳综合征(CFS)患者,运用病例-对照研究方法,采集证候的发生频率、证候分值等,并据此分析证候与本病的联系强度及内在的关系。结果 CFS的中医证候发生频率在50%以上前5个证候分别为气虚、肝郁气滞、肝虚、心虚、肾虚;CFS的中医证候符合率的大小排序前5位依次为阳虚、肝郁脾虚、胆郁痰扰、气虚和心虚;分析出与CFS联系强度最为密切的三个证候为心虚、气虚和脾虚。结论 CFS的中医证候以心虚、脾虚、肝虚、气虚、血虚、胆郁痰扰、肝郁气滞为主。
【关键词】慢性疲劳综合征;中医证候;病例-对照研究
慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS),是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳(包括体力疲劳和脑力疲劳)为主要突出表现的全身性症候群,基本特征为长时间极度疲劳,休息后不能缓解,理化检查没有器质性病变。近年来,不少中医工作者对慢性疲劳综合征进行了临床研究,并取得了一定进展。但对慢性疲劳综合征的病因病机及辨证分型分歧很大,而且证候术语繁杂不规范,干扰了本病诊治的标准化。鉴于此,我们从慢性疲劳综合征的证候入手,通过对证候的分析,筛选出了CFS的常见证候、探讨了证候的分值特点、证候与疾病的关系、证候与疾病的联系强度,总结出了临床有意义的证候,不仅对慢性疲劳综合征辨证分型体系的建立有一定意义,也会对慢性疲劳综合征病因病机的研究有所帮助。
1 临床资料
研究对象
(1)病例来源 2006年3月-2008年3月在宁夏医科大学附属银川市中医医院内科门诊就诊的CFS患者。
(2)CFS的纳入标准符合1994年修订的CFS诊断标准[1];在半年内经历过体检。体检项目包括现病史、既往史、个人史,体征检查和实验室检查(血、尿、便常规检查、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸透、B超检查)。女性作妇科常规检查。
(3)CFS的排除标准 ;(未经治疗的甲状腺功能低下、睡眠呼吸暂停等;、精神分裂症、妄想症、痴呆、神经性厌食、神经性贪食;;。根据体重指数计算公式:体重指数=体重(公斤)/[身高(米)]2,体重指数≥45定为极度肥胖者。
(5)对照组选择选择病例组患者的亲友、同事、邻居中与病例组年龄、性别相匹配(经检验差异无统计学意义)的健康无疲劳者作为对照组。
共选择90例慢性疲劳综合征病例,男39例(%),女51例(%),平均年龄(±)岁。对照组90例,男40例(%),女50例(%),平均年龄(±)岁。
研究指标及方法
应用病例-对照的研究方法,对所研究的证候加以对照分析。
(1)证候发生频率通过统计CFS证候发生频率,筛选CFS常见的证候。证候以内科脏腑辨证为基础,涉及从文献搜集、临床总结出的与疲劳