E-cad在中枢神经系统白血病患者骨髓中的表达及意义.doc

E-cad在中枢神经系统白血病患者骨髓中的表达及意义
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:赵文海韩树海马琳娜韩春平周培清胡龙虎
【摘要】目的探讨急性白血病(AL)患者骨髓血单个核细胞表面上皮型钙黏蛋白(E-cad)SL)的发生、发展、浸润、复发、预后和疗效判定中的临床意义。方法应用流式细胞术(FACS)检测骨髓血单个核细胞表面E-cad的表达。结果AL组骨髓血单个核细胞(BM-MNC)表面E-cad的表达(%)显著低于对照组(),SL组();AL组治疗后显著高于治疗前();非高白细胞血症组显著高于高白细胞血症组()。结论AL患者骨髓血单个核细胞表面E-SL发生密切相关,E-cad表达的动态变化是反映AL患者病情及治疗效果的重要指标,SL的诊断、鉴别诊断、用药监督和筛选、判定复发、疗效和预后的监测指标之一。
【关键词】急性白血病;上皮型钙黏蛋白;高白细胞血症;中枢神经系统白血病;流式细胞术
大多数学者认为上皮型钙黏蛋白(E-cad)的表达下调与肿瘤的发生、发展及转移关系密切,是导致肿瘤细胞浸润、转移的重要因素〔1~4〕。E-cad被认为是一种重要的抑癌因子,但在血液肿瘤中研究甚少。本文旨在探讨E-SL)发生、发展、诊断、治疗、预后判定的价值和临床意义。
1材料与方法
(AL)患者45例(男19例,女26例),年龄5~65岁;急性髓系白血病(AML) 30例,其中M3型20例、M2型6例、M4型3例、M5型1例,急性淋巴细胞白血病(ALL)15例,其中L2型8例、L1型6例、L3型1例;伴CNSL组17例,SL 28例;高白细胞血症组24例,非高白细胞血症组21例;治疗前30例,治疗后15例。对照组取自血液科非白血病的住院病人20例(男8例,女12例),年龄12~55岁,其中血小板减少性紫癜8例、缺铁性贫血6例、营养不良性贫血2例、发热4例。

、用药前、用药后、部分缓解时、完全缓解时、SL临床症状时、复发后采集骨髓,EDTA抗凝备用。鼠抗人IgG2B单克隆抗体及其同型对照抗体由美国RD Systems Inc公司生产,购自北京尚柏生物制品有限公司。
~5 ml,加入等量Ficoll分离液,离心,分离出单个核细胞,计算出原始、幼稚细胞百分率均大于70%。以PBS 调整细胞浓度为4×106/ml,取细胞悬液25 μl(包含细胞数为1×105)分别加入PE标记的E-cad单抗10 μl及其同型对照抗体10 μl,2℃~8℃避光孵育30~45 min,PBS液洗涤2次后上流式细胞仪检测(~ ml多聚甲醛溶液4℃保存,3~4 d内上机检测)。以FSC、SSC设门于幼稚细胞群,每例检测104个细胞,分析细胞表面的MFI,计算E-cad的检测值。
,两组样本均数比较采用独立样本t检验,多组样本均数两两比较采用单向方差分析,满足方差齐性要求时应用最小显著差值法。
2结果