Th2细胞平衡的调节作用.doc

生脉注射液对Graves病Th1/Th2细胞平衡的调节作用
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨Graves病患者Th1/Th2细胞因子变化及生脉注射液对其的影响。方法新发Graves患者60例随机分为生脉治疗组、他巴唑治疗组。另选30例健康查体者作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者治疗前后血清Th1细胞因子干扰素γ(INF-γ)、Th2细胞因子白细胞介素10(IL-10)水平。结果新发Graves患者治疗前INF-γ、IL-10水平与对照组相比显著增高,INF-γ/IL-10比值显著降低();治疗前后比较,INF-γ、IL-10水平显著降低,INF-γ/IL-10比值增高();治疗后IL-10水平、INF-γ/IL-10比值生脉治疗组、他巴唑治疗组比较差异有显著性意义()。结论 Graves病患者同时存在Th1、Th2细胞因子增高,但以Th2细胞因子增高占主导地位。生脉注射液可以调节Th1/Th2细胞平衡,从免疫水平治疗Graves病。
【关键词】生脉注射液;Graves病;Th1/Th2细胞;细胞因子
Key words:Shengmai Injection;Graves disease;Th1/Th2 cells;cytokine

近年来研究发现,Graves病(Graves disease,GD)的发病主要由于辅助性淋巴细胞(Th)、辅助B细胞产生大量促甲状腺素(TSH)受体刺激性抗体(TSAb),TSAb模拟TSH的作用,导致甲状腺激素合成过多,甲状腺肿大。Th1、Th2细胞是Th细胞的两种亚群,Th1细胞主要介导细胞免疫,Th2细胞主要介导体液免疫。Th细胞向Th1或Th2转化的方向在GD的发生发展中起重要作用。GD属中医“瘿病”范畴,其病机是肝气郁结,郁久化火,耗气伤阴,导致气阴两虚。初发的GD患者常表现为乏力气短、消瘦多汗、动则加剧、口渴欲饮等气阴两虚症状。所以,气阴两虚是GD常见证型。文献中治疗GD的专方专药许多以生脉散加减[1-2]。生脉注射液治疗GD临床疗效显著[3],但其作用机制尚不十分明确。本研究主要探讨GD患者T细胞亚群细胞因子的变化及生脉注射液对其的影响。
1 资料与方法
诊断标准
西医诊断参照《内科学》[4](第6版)中Graves病的诊断标准。近期无感染,无其他自身免疫性疾病。中医诊断及辨证参照《中医病证诊断疗效标准》[5]。
一般资料
本院2004年7月-2007年7月门诊及病房初次确诊为GD的患者60例。采用随机数字表法分为生脉注射液组(生脉组)30例,他巴唑组30例。生脉组:男9例,女21例;年龄16~60岁,平均38岁;病程1~10个月。他巴唑组:男11例,女19例;年龄18~63岁,平均40岁;病程1~8个月。2组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义(),具有可比性。另外选取本院健康查体的正常人30例作为对照组。
方法
他巴唑组口服他巴唑10 mg,3次/d。生脉组在口服他巴唑的基础上静脉点滴生脉注射液(四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司,批准文号:国药准字Z51022475) 60 mL,每日1次。2组