100例甲状腺肿块的超声图象特征与病理.doc

100例甲状腺肿块的超声图象特征与病理
100例甲状腺肿块声象图特点与大体病理且织结构进行了对照分析,旨在探讨肿块及其继发性改变与病理组织间的关系。
1资料和方法根据甲状腺肿瘤组织学分类和临床分型标准,本组超声与病理对照片100例,共130个肿块,男17例,女83例,年龄在18—70岁之间,其中甲状腺腺瘤59例,肿块72个,结节性甲状腺肿瘤28例,肿块50个,甲状腺癌13例,肿块8个,全部病例术前作超声检查汜录,术后标本切开与产象图对照,对肿块内部需要对照部位采用穿刺定位。
2声象图及病理特征
甲状腺腺瘤呈圆或椭圆形,包膜完整,厚薄不一,薄包膜仅由一层纤信组织构成,厚包膜为胶原纤维变性可伴有钙化形成。声象图厚坐包膜可清楚显示,薄包膜一般不易显示,只见周缘正常甲状腺组织受压引起的声晕,腺癌的内部结构比较一致,滤泡大,胶质泡浆丰富或伴有间质水肿,粘缩透明变性者呈低四声,瘤细胞小,结构紧密,胶质少的呈较强四声,乳头状束腺瘤呈典型束肿表现,附有小乳头光团突起,结节状甲状腺肿包膜不完整。
形态不规则,体积大,切面示多个大小不等的结节,内部结构变化多样。声象图结节显进大小不等,四声水平不一的光团,结节的纤维组织显示散在或分隔状的不霍山是光点或学条,甲状腺癌形态不规则,色膜多不完整,与周围组织界线不清,声象呈回声不均质的团块,后方伴有声衰减,周缘组织浸润显示蟹足样改变。甲状腺肿块发生出血坏死,声象图示肿物内部的大小不等。形态不规则的低回声:发生钙化时示肿物内的强回声光团,光带及其后方声影,发后束变时示肿物内的大小不等的无回声区。甲状腺肿块束变可为部分性或完全性,束变的无回声区内有时可见不规则的光团,散在漂浮
的细小光点,分隔光带以及束乳头状团突起等。
3讨论
应用B型超声诊断甲状腺块已得到广泛应用,但是,由于甲状腺肿块继发改变发生率较高,同一病理类型的肿块可表现不同的超声图象,不同病理类型的肿块又可表现类似的超声图象,这些改