成人修复前正畸矫正的临床分析.doc

***修复前正畸矫正的临床分析
【摘要】目的探讨***修复前正畸矫正的措施。方法对70例患者的资料进行分析。结果本组70例***患者经正畸修复综合治疗,不仅达到良好的牙齿咬牙合功能,并且具有良好的发音和美观效果;所有患者均无不良反应。结论在正畸修复的同时,应在修复正畸前对就诊患者的口腔内病变的情况,治疗前做口腔牙齿X线全景片及头颅定位检查,确定安全、有效的治疗方案。同时还应注意支抗的控制、支抗不足,正畸后存在的复发问题。
【关键词】***修复正畸矫正口腔
随着生活水平的提高,人们对牙齿的要求也逐渐增高。目前要求进行对前牙美容和修整的患者越来越多。通过正畸使牙齿得到有效的修复治疗。现对2007年2月至2011年8月70例***修复正畸的患者的资料进行回顾分析,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
本组70例,其中男38例,女32例;年龄21—45岁,平均33岁。其中,前牙深覆牙合21例,前牙间隙16例,前牙缺失伴前牙内倾10例,前牙反牙合18例,舌侧倾斜3例,后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜2例。
方法
根据患者的病情及X线情况,请相关科室进行会诊拟定最佳治疗方案,做初步设计,对残根是否保留做初步诊断;根据患者口腔健康状况的不同,与患者充分沟通后,取研究模及摄X线全景片,制订选择正畸与进行修复综合治疗方案。
首先进行正畸前的基础治疗,主要是排齐牙列、关闭过宽的间隙,使上下合关系协调,消除创伤合,固定松动牙、平衡上下牙弓、牙体牙髓病治疗、清洁口腔、拆除不良修复体等相关综合治疗;应用直丝弓矫正技术对安格一、二、三类患者进行镍钛丝排齐牙齿,用一、二类牵引,进行调整短正错颌畸形,用方丝调整颌关系,恢复关节紊乱及咬颌曲线;修复内容包括:瓷贴面修复、固定桥修复、活动桥修复粘结桥修复及光固化修复。
2 结果
本组40例***患者经正畸修复综合治疗,不仅达到良好的牙齿咬牙合功能,并且具有良好的发音和美观效果;所有患者均无不良反应。
3 讨论
成年正畸的原因成年就诊原因相对复杂,有外伤、复发、治疗失败、美观及功能要求等。本组患者对于要求牙齿整齐及自身容貌改善的就诊原因较多。因成年人在学****工作或与人接触中,对于自身容貌比较在意,使其心理发生变化。患者表现出对自身期望过高,但这种过高的期望值与他们自身的生理特点是有距离的。成年人严重的骨型畸形仅仅通过正畸的牙移动往往很难达到理想的容貌改变,因为这种改变比较有限,这时候就要通过正畸正颌联合治疗改善面型。医师在接诊过程中应加强与患者的沟通,以避免发生医患纠纷。
成年人的正畸治疗不仅解决患者的美观问题,临床上常发现成年患者在治疗中随着畸形的改善,人也越来越自信。严重的骨型畸形单纯正畸治疗对面型改善不大;严重前牙反颌患者的上前牙代偿是治疗的必定结果。医生应在治疗前和过程中与患者良好的沟通,不能夸大治疗的效果。对于患者治疗过程中表现出来的过高期望、急于求成和过分关注牙齿的细微变化要及时的正确引导,处理不当极易发生纠纷。
修复前正畸的目的是为修复缺失牙创造有利的条件,降低修复难度,使修复后牙齿排列整齐,牙体宽度和高度协调;使修复体在功能和美观两方面均能达到理想的效果。牙缺失患者常伴有一定程度的错牙合畸形,在正畸治疗的同时可利用一定量的缺牙间隙用于解除拥