中西医结合治疗化妆品皮肤病178例疗效观察.doc

中西医结合治疗化妆品皮肤病178例疗效观察

【摘要】随着人民物质生活水平日益改善,化妆品越来越受人们的青睐,其产品种类繁多,琳琅满目,化妆品皮肤病日渐增多,现就2006年门诊所见有完整记载的化妆品皮肤病178例临床表现、诱发因素及治疗方法进行分析。
【关键词】中西医结合;化妆品皮肤病;治疗

随着人们生活水平的不断提高,化妆品越来越受人们的青睐,其产品种类繁多, 琳琅满目,化妆品皮肤病的报道在逐年增加,严重影响患者的身心健康和生活质量。2006年1~10月,我们采用中西药结合的方法随机选取178例化妆品皮肤病患者进行治疗并作相应的护理指导,取得了满意效果。现总结如下。
1 资料与方法
一般资料患者178例,年龄17~61岁,。女性患者149例,男性患者29例,治疗周期3天~4个月。致敏化妆品包括:染发液、摩丝、发胶、洗面奶、祛斑霜、唇膏、粉底、防晒霜、眼霜、指甲油。其临床表现分为多种类型:皮炎型107例(%),其中少数患者为原发性刺激性接触性皮炎:有明确的化妆品接触史,且接触后较快出现皮炎改变;皮损局限于接触部位,界限清楚,在同样条件下,一般较多接触者发病;有不同程度的丘疹、水肿,破溃后可有糜烂、渗液及结痂。自觉局部皮损瘙痒、灼热或疼痛。多数患者为变态反应性接触性皮炎:有明确使用或多次使用化妆品的历史,并有一定的潜伏期[1];在使用同一种化妆品的人群中一般仅有少数人发病,原发部位局限于接触部位,但可向周围或远隔部位扩散,皮损形态多样,自觉瘙痒,可表现为皮炎、红斑鳞屑、头面部红肿、眼周发炎伴结膜炎、手掌及手指汗疱疹样、接触性荨麻疹样表现;皮损常迁延不愈;斑贴试验阳性;排除其他非化妆品的接触因素所致病变(如接触油漆、橡胶等所致的接触性皮炎)。唇炎型18例(%),表现为口唇红肿,严重者起水疱糜烂渗液。痤疮型29例(%),表现为面部粉刺、丘疹、脓疱,伴瘙痒红肿。色素沉着型19例(%),表现为面部散在米粒至黄豆大小深褐色色素沉着斑,有皮肤反复红肿、瘙痒史。指甲损伤型5例(%),表现为指甲失去光泽,变黄,脆弱易断。
依据发病前均有明确的化妆品接触史,皮损发生在化妆品涂布部位,病情变化与化妆品使用情况相关而确诊。
治疗及护理方法
治疗原则询问病因,停用所有化妆品:以局部治疗为主,即采用消炎、止痒、收敛等药物治疗,必要时需口服抗过敏药物。对于反复发作者给予中药口服,所用方药为桑菊饮加减。
护理方法停用一切化妆品,清洁面部。具体操作:(1)冷喷:将维生素B6注射液、5%苯海拉明注射液[2]渗在纱布中,敷于面上然后进行冷喷,大约10min。可起到降温、止痒、消炎脱敏、湿化、促进药物吸收等作用。冷喷疗法每天1次,10次为1个疗程。根据患者病情轻重,可缩短或增加疗程。(2)外涂膏剂:面膜结束后给患者应用氧化锌霜进行护理以增加皮肤的免疫功能并起到防晒效果。(3)痤疮型患者参照寻常痤疮患者进行针清和中药面膜治疗。(4)指甲损伤型指导患者停用化妆品后待自行恢复。(5)色素沉着型外用中药祛斑霜及中药面膜治疗,严重患者可使用激光治疗。
2 结果
皮炎型、唇炎型、痤疮型痊愈134例(%),皮损完全消退,痒感消失;好转20例(%