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中西医结合治疗过敏性紫癜40例疗效观察.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约7页 举报非法文档有奖
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中西医结合治疗过敏性紫癜40例疗效观察
【摘要】目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法采用中医辨证分型配合西药常规治疗过敏性紫癜40例,并设单用西药治疗40例为对照组,2周为1个疗程。结果治疗组与对照组均痊愈,但两组疗程比较差异有统计意义(P<);两组复发情况和住院时间比较差异有统计意义(P<<)。结论中西医结合治疗过敏性紫癜能缩短疗程、减少复发。
【关键词】过敏性紫癜;中西医治疗;疗效观察
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏。本病预后良好,但容易复发。我院儿科近2年来运用中西医结合的方法治疗过敏性紫癜,收到了很好的疗效,现报道如下。
1 临床资料
我科从2003年1月至2006年6月收治的过敏性紫癜住院患儿共80例,按随机方法分成治疗组和对照组。治疗组40例中男16例,女24例;年龄4~7岁6例,8~14岁31例,15~17岁3例;单纯皮肤紫癜10例,伴关节肿痛10例,伴腹痛10例,同时伴关节肿痛、腹痛3例,肾脏损害7例,肾脏损害者单纯镜下血尿4例,血尿+蛋白尿3例。对照组40例中男18例,女22例;年龄4~7岁4例,8~14岁34例,15~17岁2例;单纯皮肤紫癜12例,伴关节肿痛12例,伴腹痛11例,同时伴关节肿痛、腹痛1例,肾脏损害4例,肾脏损害者单纯镜下血尿2例,血尿+蛋白尿2例。两组性别、年龄、临床表现经统计学处理,差异无统计意义,具有可比性(P>)。全部病例均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准。
2 治疗方法
对照组
常规给予抗组***药物抗过敏,潘生丁3~5 mg/(kg·d),有感染的予以抗生素控制感染,紫癜性肾炎(血尿+蛋白尿)予以雷公藤多甙1 mg/(kg·d)口服,连服2~3月,紫癜伴腹痛和(或)关节痛,短期予以氢化可的松5~8 mg/(kg·d)静脉点滴,症状缓解后减停。
治疗组
外感风热伤络型
病机为外感风热,热入血分,损伤血络。症见皮肤瘀点、瘀斑,色红,压之不褪色,伴发热、鼻塞、咽痛,舌质红、苔薄黄,脉浮数。治以疏风清热、凉血止血,气血同治。方用银翘散合犀角地黄汤加减:金银花8~15 g、连翘8~15 g、薄荷6~10 g、竹叶6~10 g、秦艽6~10 g、防风6~10 g、乌梅8~10 g、生地黄10~15 g、牡丹皮10~15 g、赤芍10~15 g、紫草10~30 g、板蓝根10~30 g。
血热妄行型
病机为热毒炽盛、热入营血、迫血妄行。症见皮肤瘀点、瘀斑,色鲜红,压之不褪色,伴口渴、便秘、鼻衄、齿衄等,舌质红、苔黄,脉滑数。治以清热解毒、凉血止血。方用犀角地黄汤加减:水牛角8~15 g、羚羊角1~2 g、生地黄10~15 g、牡丹皮10~15 g、赤芍10~15 g、紫草10~30 g、茜草10~20 g、白茅根10~20 g、乌梅8~10 g、三七参3~6 g、黄芩6~10 g、栀子6~10 g、丹参6~10 g。
湿热内蕴型
病机为湿热内蕴,湿阻气滞,热迫血行。症见皮肤瘀斑、瘀点,色红,压之不褪色,反复发作,腹痛或关节痛,胃脘胀闷,纳呆,舌质红、苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿、凉血止血

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  • 上传人crh53719
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  • 时间2014-02-06