针刺耳贴加中药治疗面肌痉挛35例临床疗效观察.doc

针刺耳贴加中药治疗面肌痉挛35例临床疗效观察
面肌痉挛指面部肌肉不自主的阵发性抽搐,尤以眼周及口角为多。此病好发于中年人,常因精神紧张、过度疲劳而引发。病程较长,易反复发作,是针灸科临床顽症之一。多年来,笔者在针刺治疗的基础上结合耳穴敷贴和中药内服,取得了较显著的疗效,现报告如下:
1一般资料
为观察疗效,特设单纯针刺为对照组。
治疗组35例,男15例,女20例;年龄最大64岁,最小28岁,平均年龄51岁;病程最长3年,最短4天。2例男性患者头颅CT摄片为腔隙性脑梗塞。
对照组38例,男17例,女21例;年龄最大68岁,最小30岁,平均年龄49岁;病程最长4年,最短6天。1例女性患者头颅CT摄片为腔隙性脑梗塞。
2治疗方法
治疗期间瞩患者停服相关药物,如卡马西平、镇静剂等,保持心情舒畅,勿过度疲劳。

针刺治疗原则:镇静养心安神,熄风止痉。取穴:百会、上星、印堂、瞳子髎、下关、地仓、颊车、合谷、神门、足三里、太冲。平补平泻,每天一次,留针30分钟,10次为1个疗程,疗程间休息一周。
耳穴敷贴取穴:神门、面颊区、肝、脾、心等。以王不留行籽为刺激物,用小片胶布固定于耳穴上,隔日一次,两耳交替。治疗期间瞩患者每日按压耳穴3-5次。
内服中药面肌痉挛病程缠绵,察其舌苔、脉象,心血不足者尤多,气血亏虚而致虚风上扰,治拟养血宁心,熄风安神。处方:熟地15g,当归10g,朱茯苓10g,远志10g,麦冬10g,五味子10g,灵磁石15g,夜交藤30g,明天麻5g,白芍20g,钩藤10g,炙草5g。每日1剂,水煎2次口服
:治疗方法同治疗组针刺治疗。
3疗效观察
疗效标准:痊愈:治疗1~3个疗程后,面肌抽搐消失;好转:治疗1~3个疗程后,面肌抽搐次数减少,程度减轻;无效:治疗1~3个疗程后,病情无明显变化。
结果与分析:治疗组与对照组治疗结果比较见表1;两组有效例数与疗程比较见表2。
表1治疗组与对照组治疗结果比较单位:例

经统计学处理,治疗组与对照组痊愈率有极显著性差异(P<),总有效率有显著性差异(P<),说明治疗组疗效优于对照组。治疗组疗程也有所缩短。从临床资料来看,病程越短,痉挛范围越小,则临床疗效越佳,反之较差。
4典型病例
陈某,女,39岁,公司财务,2010年5月23日初诊。
自述左口角部肌肉不自主抽动一月余,1日10余次,每次5~15分钟,无头痛、呕吐,时有头晕,睡眠欠安,有类似病史近2年,时发时止,未予治疗。此次因口角抽动甚,口服维生素B1、地巴唑等药物未效而来求治。追问病史,近期较疲劳,心情亦不舒畅。察其面色萎黄少华,形体偏瘦,舌红、苔薄白,脉细弦。BP95/60mmhg。四诊