子宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿15例分析.doc

子宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿15例分析
作者:李天秀仲月霞田小溪
【关键词】宫颈肿瘤盆腔淋巴囊肿
0 引言
宫颈癌是我国发生率最高的女性生殖道恶性肿瘤,宫颈癌根治手术的范围广、创面大. 由于术后盆腔创面渗液和淋巴液回流汇集而形成的盆腔淋巴囊肿,尽管术中及术后采取相应的措施,但仍不能杜绝其发生. 本文对我院宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿的治疗方法进行分析.
1 临床资料

1999-10/2007-10我院妇科病房行宫颈癌根治术的宫颈癌患者65例,年龄28~62(平均45)岁,其中ⅠA期18例,ⅠB期30例,ⅡA期17例;外生型38例,内生型15例,溃疡型10例,颈管型2例;鳞癌61例,腺癌4例. 65例均行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术. 术后发生盆腔淋巴囊肿共15例,年龄34~55(平均43. 5)岁;ⅠA期2例,ⅠB期10例,ⅡA期3例;外生型8例,内生型5例,溃疡型2例;病检均为鳞癌;发生盆腔淋巴囊肿15例,其发生时间及发生率分别为,术后1 wk内2例(%),2 wk内8例(%), 1 mo内2例(%),2 mo内2例(%),3 mo内1例(%). 囊肿<5 cm 10例,7例患者患侧下腹胀痛,3例无明显不适,口服中药加局部理疗,1 wk内消退;5~8 cm 3例,其中2例伴有患侧下肢增粗疼痛,予肠溶阿司匹林口服及引流术,引流后3 d下肢症状明显好转囊肿消退;>8 cm 2例,均有髂窝处压痛、下肢肿痛、活动受限,均给予囊肿穿刺引流,低分子肝素钙注射加华法令口服. 穿刺及用药后1 wk下肢症状好转,囊肿逐渐消退.

3 讨论
盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结清除术后常见近期并发症. 因腹膜后留有死腔,淋巴回流受阻,盆腔引流不畅所致. 本文发现术后2 wk内淋巴囊肿发生率最高,超声检查能早期发现. 预防关键