自拟利尿排石汤治疗泌尿系结石115例.doc

自拟利尿排石汤治疗泌尿系结石115例
【关键词】利尿排石汤;泌尿系结石;中医疗法
2003年1月-2008年5月,笔者采用自拟利尿排石汤治疗泌尿系结石115例,取得较好疗效,现总结报道如下。
1 一般资料
115例病例均为本院门诊患者,男63例,女52例;年龄6~72岁,平均38岁;病程最短1 d,最长12年,;双肾结石21例,单肾结石32例,肾结石合并输尿管结石17例,单侧输尿管结石29例,双侧输尿管结石5例,膀胱结石11例,其中合并肾积水者76例; cm× cm, cm× cm。所有病例经B超、X光腹部平片确诊,排除肾结核、肾囊肿。
2 治疗方法
利尿排石汤方药组成:黄柏15 g,苍术15 g,牛膝15 g,金钱草20 g,生鸡内金20 g,海金沙20 g,车前子20 g,滑石20 g,石韦15 g,栀子10 g,大黄10 g,莪术10 g,生甘草10 g。疼痛剧烈者加穿山甲15 g、王不留行15 g;血尿加小蓟15 g、白茅根15 g;合并感染者加金银花15 g、蒲公英15 g。每日1剂,水煎分2次服。
用药期间,嘱患者每日饮水≥3 000 mL;坚持每日间断慢跑、跳绳或乘车颠簸,时间≥ h;清淡饮食。
15 d为1个疗程。
3 临床疗效
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]评定疗效。治愈:结石排出,症状消失,B超、X线腹部平片示结石消失;有效:症状消失,B超、X线腹部平片示结石下移;无效:临床症状,B超、X线腹部检查结果无变化。
结果115例患者中治愈89例,有效17例,无效9例,治愈率77%,总有效率92%;治疗时间最短1 d,最长35 d,平均12 d; cm× cm,呈梭形。
4 讨论
本病属中医学“石淋”、“腰痛”范畴。中医认为,尿路结石的形成主要是由于下焦湿热蕴结,煎熬津液,尿液受其煎熬,尿中杂质析出,沉积于肾、输尿管或膀胱而形成结石。这与当地土壤盐碱度,水质成分以及患者饮食习惯密切相关,过食辛辣油腻饮食常为其诱因。湿热内生,热壅血瘀,尿道不畅则尿频、尿急、尿痛发作;湿热蕴结,灼伤血脉,血溢脉外,
则尿血;结石形成以后,阻塞尿道,水液不能下行,出现结石嵌顿,则肾绞痛发作;尿液下流受阻,水湿停聚则形成肾积水。
利尿排石汤方中黄柏、苍术、栀子、大黄清利湿