神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病80例临床研究.doc

神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病80例临床研究
【摘要】目的探讨神经节苷脂GM1对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法收集患有中重度缺氧缺血性脑病的新生儿80例,随机分为治疗组和对照组,两组各40例。1个疗程后评价治疗效果。%,对照组为65%,两者比较差异有统计学意义(P<)。结论对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规治疗的基础上应用神经节苷脂GM1治疗,疗效显著。
【关键词】神经节苷脂GM1 新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,NHIE)是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病的表现。HIE是新生儿死亡和导致神经系统后遗症的重要原因之一,近年来,我院应用神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效满意,现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料收集2009年1月~2010年12月在本院接受治疗的患有中重度缺氧缺血性脑病的新生儿80例,均符合2005年中华医学会儿科分会新生儿组制定的关于HIE的诊断标准标准[1],并经头颅CT扫描确诊。将上述患儿随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组中,男28例,女12例;~40周,平均(±)周;~42h,平均(±)h;临床分度为中度HIE25例,重度HIE15例。对照组中,男23例,女17例;~,平均(
±)周;~,平均(±)h;临床分度为中度HIE 21例,重度HIE 19例。两组患儿在性别、胎龄、日龄、病情轻重程度、病程及HIE临床分度等方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法所有病例入院后都给予常规治疗包括及时吸氧,维持正常血压,避免血压大幅度波动;维持体内酸碱平衡,纠正代谢紊乱;降低颅内压、减轻脑细胞水肿、改善内环境,应用能量合剂等。对照组:在常规治疗基础上,用胞二磷胆碱, g/次,1次/d,10 d为1个疗程。治疗组:在常规治疗基础上,应用神经节苷脂GM1,20mg/次,1次/d,加入10%的葡萄糖20ml中静脉滴注,在20~30min内注射完成,10 d为1个疗程。
疗效评定标准(1)临床疗效:显效:治疗5天内意识转清,呼吸平稳,肌张力恢复正常,原始反射引出,惊厥停止。有效:意识转清,呼吸平稳,肌张力恢复正常,原始反射部分引出,惊厥改善。无效:各项指标均无好转。
统计学处理应用SPSS ,计量资料以均值±标准差(x-±s)表示,计数资料采用Χ2检验。以P<。
2 结果
两组疗效比较:结果见表1
表1 两组患儿治疗效果比较[例(%)]

由表1可以看出,%,对照组为65%,两者比较差异有统计学意义(P<)治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,中重度新生儿缺氧缺血性脑病可造成神经系统永久性损伤,大量的基础和临床研究表明[