抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的临床应用.doc

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的临床应用
【摘要】目的类风湿关节炎( RA) 是一种致畸性较高的自身免疫性疾病, 本实验探讨抗环瓜氨酸肽抗体(P)和类风湿因子(RF)对RA的诊断作用。方法 P, 用速率散射免疫比浊检测RF。结果 % 、%; P和RF %、%;P和RF阳性率分别为55%、45%;%、6%;P和RF对RA诊断的灵敏度分别为77%、59%, %、88. 4%。结论 P 在RA 诊断中有良好的灵敏度和特异性,
【关键词】抗环瓜氨酸肽抗体; 类风湿因子;类风湿关节炎;幼年特发性类风湿
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA),是一种常见的致畸性自身免疫性疾病,IgM型类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)是RA诊断标准中唯一的血清学指标[1],但特异性较差。有研究表明抗环瓜氨酸化蛋白肽抗体(P)对RA具有很高的特异性[2]。RA是一种常见病,发病2年内即可出现不可逆性的骨关节破坏,目前对RA诊断标准主要依赖于临床表现、X线及RF检测,这些都不利于RA的早期诊断。因此,探索早期诊断RA指标十分重要。P是环状聚丝蛋白多肽片段,对RA有很好的敏感性和特异性,是诊断RA新的血清标志物[3]。P和RF,研究探讨抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用价值。
1资料与方法
,男35例,女46例,年龄16~75岁,均符合1987年美国风湿病协会修订的RA诊断标准。非RA患者90例,男51例,女39例,年龄15~72岁,包括混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症、原发性干燥综合征等。对照组100例,男55例,女45例,年龄22~56岁,来自本院中心健康体检者。
已确诊的JIA患儿组20例,男性12例,女性9例;年龄5~16岁。所有病例均来自我院2009年4月至2010年5月儿科、骨科、风湿免疫科和与其相关的门诊就诊患儿,JIA患儿符合2001年国际风湿病学会联盟修订的诊断标准,非JIA30例选儿童SLE和小儿SA患儿符合其相应的诊断标准,男15例,女15例,健康组30例,男性17例,女性13例;年龄4~15岁,为大庆地区幼儿园、附属小学和附属中学来我院体检健康合格者
(ELISA)法,试剂由上海富纯生物公司提供,按试剂盒说明书操作。RF由BECKMENCOULTER公司提供的原装试剂盒并在IMMAGE系统用速率散射免疫比浊法检测。P>25U/L为阳性。
,P抗体和RF在RA患儿中的敏感性和特异性,二种方法间进行卡方检验。P<。
2 结果
%、%;%、%;P和RF阳性率分别为55%、45%;%、6%;P和RF对RA诊断的灵敏度分别为77%、59%,%、%,P,RF在类风湿关节炎诊断中的灵敏度和特异性均P<,见表3
3 讨论
RA是一种致畸性很高的自身免疫性疾病,易致劳