优质护理服务病房评分表.doc

优质护理服务病房评分表优质护理服务病房评分表(满分200分)(30)规章制度(5)相关规章制度健全相关制度健全岗位职责明确疾病护理常规齐全,具有临床指导意义有突发事件处置预案5一项不全扣1分考核2名护理人员对相关制度职责及常规掌握情况,一项掌握不全扣2分人力资源(护理人员配备合理,满足临床护理工作需要ABC类病房护患比≥1:<1:,B类、C类病房护患比〈10)一级护理患者数量较多的病房,护士配置适当增加责任护士平均负责患者数量≤8人合理调整排班方式,体现责任制整体护理模式,减少交接班次数根据病房动态调整护理排班,护士普遍认可护士绩效考核制度健全,有绩效方案,向临床一线、夜班倾斜,体现多劳多得1:、一级护理、手术患者多的病房未增加护理人员扣1分责任护士平均负责患者数量>8人扣1分排班未能体现责任制护理模式扣2分未能根据病房动态调整护理排班扣1分护理人员对排班不认可扣1分未对护理人员进行绩效考核扣1分病区管理(15)病房管理有序病房环境整洁、安静、规范、安全、有序,布局合理公示基础护理服务项目及分级护理制度,患者知晓病房设有温控系统,走廊有扶手,卫生间内应急铃性能良好病房设有隔帘或备有屏风,有防滑设施或安全标识病房内药品耗材管理规范,护理用物能满足需求,,,(50)护理模式(10)全面开展责任制整体护理按照小组或个人责任制整体护理模式,落实责任制护理护士长掌握病区基本情况,.对护士进行合理分工、分层管理,体现能级对应每名患者均有相对固定的责任护士10未落实责任制护理扣3分考核护士长,病区情况不掌握扣2分,护士未能合理分工扣2分责任护士未能相对固定扣2分基础护理(20)严格落实基础护理服务项目,根据分级护理要求对患者自理能力进行动态评估,做好基础护理“三短六洁”到位,体位舒适并符合病情与治疗需要晨间、午间、晚间护理符合要求,床单元清洁、平整、无污及时、准确、规范执行各项治疗护理措施患者外出检查有人陪送,安全舒适20现场实地查看3位病人,护理等级与自理能力不符1位病人扣2分“三短六洁”一项不到位扣1分。体位不符合要求扣1分晨、午、晚间护理一项不到位扣2分患者外出检查无人陪送扣2分专科护理(20)、诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点、及主要病情变化护士按专科疾病护理常规要求观察和护理病人护理级别与患者病情相符,按时巡视病房,发现问题妥善处理,记录及时、规范8现场查看3位病人,责任护士对患者病情不掌握1人扣1分责任护士未履行相关工作职责一项扣1分护理级别与患者病情不符扣1分,未能按时巡视病房扣1分,问题处理记录不妥扣1分。治疗规范安全治疗护理规范合理,检查前后护理措施与指导到位8一项不符扣1分。预防措施不到位或无预防措施1处扣1分各种引流管标识清楚,护理措施符合规范护士掌握患者可能出现的并发症,有预防护理并发症的相关措施,压疮、跌倒、,,包括疾病相关知识、用药、特殊检查、特殊治疗、手术前后护理、饮食、活动、心理等4现场询问2位病人,健康宣教形式单一,缺乏针对性扣1分护士宣教不到位扣2分病区缺乏健康宣教资料扣1分支持系统保障(20)药品保障实施药品下送至临床急救与临时执行药品保证及时送达协同病区做好病区药品管理4未实施药品下送至临床扣4分急救与临时处置药品未能及时送达扣2分未指导和协同病区进行病区药品管理扣1分饮食保障医院有营养室,能根据患者病情需要提供饮食,有治疗饮食菜单订餐、送餐方便快捷,满足临床需求患者或医护人员对订餐、送餐服务满意6未实行订餐送餐服务扣6分未提供治疗饮食扣2分。治疗饮食不能满足病情需要扣1分订餐、送餐流程不能满足临床需求扣2分患者或医护对订餐、送餐服务不满意扣2分仪器设备保障呼吸机、监护仪、输液泵、氧气等设备能够满足临床需求设备科对科室仪器设备定期保养校准并有记录科室仪器设备损坏能及时维修6仪器设备不能满足临床需求扣2分仪器设备得不到定期的保养校准扣2分。保养无记录扣2分仪器设备损坏不能得到及时维修扣2分病区所需物资实施物资下送至临床