优质护理服务病房评分表.doc

优质护理服务病房评分表( 满分 200 分) 医院名称________ 病房名称________ 得分________ 实际床位数____ 护士数____ 医师数____ . 检查项目基本内容评分细则评估方法分值扣分标准扣分及理由护理管理( 30) 规章制度(5) 相关规章制度健全 1. 相关制度健全 2. 岗位职责明确 3. 疾病护理常规齐全,具有临床指导意义 4. 有突发事件处置预案 5 一项不全扣 1分考核2 名护理人员对相关制度职责及常规掌握情况,一项掌握不全扣 2分人力资源( 10) 护理人员配备合理,满足临床护理工作需要 1. ABC 类病房护患比≥ 1: 2. 一级护理患者数量较多的病房, 护士配置适当增加 3. 责任护士平均负责患者数量≤8人 4. 合理调整排班方式, 体现责任制整体护理模式,减少交接班次数 5. 根据病房动态调整护理排班, 护士普遍认可 6. 护士绩效考核制度健全, 有绩效方案, 向临床一线、夜班倾斜,体现多劳多得 10 A 类病房护患比<1: ,B类、C 类病房护患比〈 1: 扣3分危重、一级护理、手术患者多的病房未增加护理人员扣 1分责任护士平均负责患者数量>8 人扣 1分排班未能体现责任制护理模式扣 2分未能根据病房动态调整护理排班扣 1分护理人员对排班不认可扣 1分未对护理人员进行绩效考核扣 1分病区管理( 15) 病房管理有序 1. 病房环境整洁、安静、规范、安全、有序, 布局合理 2. 公示基础护理服务项目及分级护理制度,患者知晓 3. 病房设有温控系统, 走廊有扶手, 卫生间内应急铃性能良好 4. 病房设有隔帘或备有屏风, 有防滑设施或安全标识 5. 病房内药品耗材管理规范, 护理用物能满足需求,确保使用 6. 生活护理不依赖家属陪护, 减少陪护及自聘护工 15 病房环境及设施一处未达标扣 分病房未公示服务项目及分级护理制度扣 1 分病房药品耗材不符管理规范扣 1分, 一项过期扣 1分生活护理依赖陪护家属扣 2分病房内无探陪管理制度扣 1分病房探陪管理不到位扣 1分有自聘护工扣 分病房陪护多扣 分护理服务( 50) 护理模式( 10) 全面开展责任制整体护理 1. 按照小组或个人责任制整体护理模式, 落实责任制护理 2. 护士长掌握病区基本情况,. 对护士进行合理分工、分层管理,体现能级对应 3. 每名患者均有相对固定的责任护士 10 未落实责任制护理扣 3分考核护士长,病区情况不掌握扣 2 分,护士未能合理分工扣 2分责任护士未能相对固定扣 2分基础护理( 20) 严格落实基础护理服务项目, 1. 根据分级护理要求对患者自理能力进行动态评估,做好基础护理 2.“三短六洁”到位, 体位舒适并符合病情与治疗需要 3. 晨间、午间、晚间护理符合要求,床单元清洁、平整、无污 4. 及时、准确、规范执行各项治疗护理措施 5. 患者外出检查有人陪送,安全舒适 20 现场实地查看 3 位病人, 护理等级与自理能力不符1 位病人扣2分“三短六洁”一项不到位扣 1 分。体位不符合要求扣 1分晨、午、晚间护理一项不到位扣 2分患者外出检查无人陪送扣 2分专科护理( 20) 病情观察到位 1 .责任护士掌握病人身心情况、诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点、及主要病情变化